Helitaankasunta cayayaanka- maro-kaneecada la daweeyay iyo hirgelinta heerka qoyska ee IRS ayaa gacan ka geystay hoos u dhac weyn oo ku yimid heerka duumada ee is-sheegay ee haweenka da'da taranka ku jira ee Ghana. Natiijadan waxay xoojinaysaa baahida loo qabo jawaab celin dhammaystiran oo xakamaynta duumada ah si ay gacan uga geysato ciribtirka duumada ee Ghana.
Xogta daraasaddan waxaa laga soo qaatay Sahanka Tilmaamaha Duumada ee Ghana (GMIS). GMIS waa sahan qaran oo ay samaysay Adeegga Tirakoobka ee Ghana laga bilaabo Oktoobar ilaa Diseembar 2016. Daraasaddan, haweenka da'doodu u dhaxayso 15-49 sano oo keliya ayaa ka qayb qaatay sahanka. Haweenka haystay xog ku saabsan dhammaan doorsoomayaasha ayaa lagu daray falanqaynta.
Daraasadda 2016, MIS-ka Ghana wuxuu isticmaalay hab muunad kooxeed oo marxalado badan leh oo ku baahsan dhammaan 10-ka gobol ee dalka. Dalka waxaa loo qaybiyaa 20 fasal (10 gobol iyo nooca deganaanshaha - magaalooyinka/miyiga). Koox waxaa lagu qeexaa aagga tirakoobka tirakoobka (CE) oo ka kooban qiyaastii 300-500 oo qoys. Marxaladda koowaad ee muunad qaadashada, kooxo ayaa loo xushay qayb kasta iyadoo leh fursad u dhiganta cabbirka. Wadarta 200 oo kooxood ayaa la doortay. Marxaladda labaad ee muunad qaadashada, tiro go'an oo 30 qoys ah ayaa si aan kala sooc lahayn looga soo xulay koox kasta oo la doortay iyada oo aan la beddelin. Mar kasta oo ay suurtogal tahay, waxaan wareysanay haween da'doodu u dhaxayso 15-49 sano oo guri kasta ah [8]. Sahankii ugu horreeyay wuxuu wareystay 5,150 haween ah. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah jawaab la'aanta doorsoomayaasha qaarkood, wadarta 4861 haween ah ayaa lagu daray daraasaddan, taasoo ka dhigan 94.4% haweenka muunadda ku jira. Xogta waxaa ka mid ah macluumaadka ku saabsan guryaha, qoysaska, astaamaha haweenka, ka hortagga duumada, iyo aqoonta duumada. Xogta waxaa la ururiyay iyadoo la adeegsanayo nidaam wareysi shaqsiyeed oo kombiyuutarku ka caawiyo (CAPI) oo ku saabsan kiniiniyada iyo waraaqaha su'aalaha. Maamulayaasha xogtu waxay isticmaalaan nidaamka Tirakoobka iyo Habaynta Sahanka (CSPro) si ay wax uga beddelaan una maareeyaan xogta.
Natiijada ugu weyn ee daraasaddan waxay ahayd heerka duumada ee is-sheegtay ee haweenka da'doodu u dhaxayso 15-49 sano, oo lagu qeexay inay yihiin haween sheegay inay ugu yaraan hal dhacdo oo duumo ah ku dhacday 12-kii bilood ee ka horreeyay daraasadda. Taasi waa, heerka duumada ee is-sheegtay ee haweenka da'doodu u dhaxayso 15-49 sano ayaa loo isticmaalay wakiil ahaan RDT-da duumada dhabta ah ama mikroskoobka wanaagsan ee haweenka sababtoo ah baaritaannadani ma aysan helin haweenka xilligii daraasadda.
Waxqabadyada waxaa ka mid ahaa helitaanka guryaha ee shabakadaha lagu daweeyay sunta cayayaanka (ITN) iyo isticmaalka qoyska ee IRS 12-kii bilood ee ka horreeyay sahanka. Qoysaska helay labada faragelinba waxaa loo tixgeliyey inay ku biireen. Qoysaska haysta marin u helidda shabakadaha lagu daweeyay sunta cayayaanka waxaa lagu qeexay inay yihiin haween ku nool guryaha leh ugu yaraan hal shabakad oo lagu daweeyay sunta cayayaanka, halka qoysaska haysta IRS lagu qeexay inay yihiin haween ku nool guryaha lagu daweeyay sunta cayayaanka 12 bilood gudahood ka hor sahanka haweenka.
Daraasaddu waxay baartay laba qaybood oo ballaaran oo isbeddello jahawareer leh, kuwaas oo kala ah astaamaha qoyska iyo astaamaha shaqsiga. Waxaa ku jira astaamaha qoyska; gobolka, nooca degenaanshaha (miyiga-magaalada), jinsiga madaxa qoyska, cabbirka qoyska, isticmaalka korontada qoyska, nooca shidaalka karinta (adag ama aan adag), qalabka dabaqa weyn, qalabka derbiga weyn, qalabka saqafka, isha biyaha la cabbo (la hagaajiyay ama aan la hagaajin), nooca musqusha (la hagaajiyay ama aan la hagaajin) iyo qaybta hantida qoyska (faqiirka, dhexe iyo taajirka). Qaybaha astaamaha qoyska waxaa dib loogu qeexay iyadoo la raacayo heerarka warbixinta DHS ee warbixinnada GMIS 2016 iyo 2014 ee Sahanka Caafimaadka Dadweynaha Ghana (GDHS) [8, 9]. Astaamaha shaqsiyeed ee la tixgeliyey waxaa ka mid ahaa da'da hadda ee haweeneyda, heerka ugu sarreeya ee waxbarashada, xaaladda uurka wakhtiga wareysiga, xaaladda caymiska caafimaadka, diinta, macluumaadka ku saabsan soo-gaadhista duumada 6 bilood ka hor wareysiga, iyo heerka aqoonta haweeneyda ee ku saabsan arrimaha duumada. Shan su'aalood oo aqoon ah ayaa loo adeegsaday qiimeynta aqoonta haweenka, oo ay ku jiraan aqoonta haweenka ee sababaha duumada, calaamadaha duumada, hababka looga hortago duumada, daaweynta duumada, iyo wacyigelinta in duumadu ay daboolayso Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Qaranka ee Ghana (NHIS). Haweenka helay 0-2 waxaa loo arkay inay leeyihiin aqoon hoose, dumarka helay 3 ama 4 waxaa loo arkay inay leeyihiin aqoon dhexdhexaad ah, dumarka helay 5 waxaa loo arkay inay leeyihiin aqoon dhammaystiran oo ku saabsan duumada. Isbeddellada shaqsiyeed waxaa lala xiriiriyay helitaanka maro-haweenka lagu daweeyay sunta cayayaanka, IRS, ama baahsanaanta duumada ee suugaanta.
Astaamaha asalka ah ee haweenka waxaa lagu soo koobay iyadoo la adeegsanayo soo noqnoqoshada iyo boqolleyda doorsoomayaasha kala duwan, halka doorsoomayaasha joogtada ah lagu soo koobay iyadoo la adeegsanayo hab iyo kala duwanaansho caadi ah. Astaamahan waxaa lagu soo ururiyey xaaladda faragelinta si loo baaro dheelitir la'aanta suurtagalka ah iyo qaab-dhismeedka dadka oo tilmaamaya eexashada jahawareerka leh. Khariidadaha isku-dhafka ah waxaa loo isticmaalay in lagu qeexo heerka duumada ee is-sheegta ee haweenka iyo daboolida labada faragelin iyadoo loo eegayo goobta juqraafiyeed. Tirakoobka tijaabada Scott Rao chi-square, kaas oo xisaabiya astaamaha naqshadeynta sahanka (tusaale ahaan, kala-soocidda, kooxaynta, iyo miisaanka muunadda), ayaa loo isticmaalay in lagu qiimeeyo xiriirka ka dhexeeya heerka duumada ee is-sheegta iyo helitaanka labada faragelin iyo astaamaha macnaha guud. Heerka duumada ee is-sheegta waxaa lagu xisaabiyay tirada haweenka la kulmay ugu yaraan hal dhacdo oo duumo ah 12-kii bilood ee ka horreeyay sahanka oo loo qaybiyay tirada guud ee haweenka u qalma ee la baaray.
Qaab dib-u-celin Poisson oo miisaan leh oo wax laga beddelay ayaa loo isticmaalay in lagu qiyaaso saameynta helitaanka faragelinta xakamaynta duumada ee ku aaddan heerka duumada ee haweenka ee ay iskood u soo sheegeen16, ka dib markii la hagaajiyay suurtagalnimada rogaal-celinta miisaanka daaweynta (IPTW) iyo miisaanka sahanka iyadoo la adeegsanayo qaabka "svy-linearization" ee Stata IC. (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). Suurtagalnimada rogaal-celinta ee miisaanka daaweynta (IPTW) ee faragelinta "i" iyo haweeneyda "j" waxaa lagu qiyaasay sida:
Doorsoomayaasha miisaanka ugu dambeeya ee loo isticmaalo qaabka dib-u-celinta Poisson ayaa markaa loo habeeyaa sida soo socota:
Waxaa ka mid ah, \(fw_{ij}\) waa isbeddelka miisaanka ugu dambeeya ee j-ga shaqsiga ah iyo faragelinta i, \(sw_{ij}\) waa miisaanka muunadda ee j-ga shaqsiga ah iyo faragelinta i ee GMIS-ka 2016.
Amarka ka dambeeya qiimeynta "margins, dydx (intervention_i)" ee Stata ayaa markaa loo isticmaalay in lagu qiyaaso farqiga yar (saamaynta) faragelinta "i" ee ku aaddan faafitaanka duumada ee is-sheegta ee haweenka ka dib markii la rakibay qaab dib-u-celin Poisson oo miisaan leh oo wax laga beddelay si loo xakameeyo. dhammaantood waxaa la arkay doorsoomayaal wareersan.
Saddex nooc oo kala duwan oo dib-u-dhac ah ayaa sidoo kale loo isticmaalay falanqaynta xasaasiyadda: dib-u-dhac laba-geesood ah oo saadka ah, dib-u-dhac suurtagal ah, iyo qaabab dib-u-dhac toosan si loo qiyaaso saameynta faragelinta xakamaynta duumada kasta ee ku aaddan faafitaanka duumada ee is-sheegta ee haweenka Ghana. 95% kala-goysyada kalsoonida ayaa lagu qiyaasay dhammaan qiyaasaha baahsanaanta dhibcaha, saamiga baahsanaanta, iyo qiyaasaha saamaynta. Dhammaan falanqaynta tirakoobka ee daraasaddan waxaa loo arkay inay muhiim tahay heerka alpha ee 0.050. Nooca Stata IC 16 (StataCorp, Texas, USA) ayaa loo isticmaalay falanqaynta tirakoobka.
Afar nooc oo dib-u-dhac ah, heerka duumada ee is-sheegay ma uusan aad uga hooseyn haweenka qaata labadaba ITN iyo IRS marka la barbar dhigo haweenka qaata ITN oo keliya. Intaa waxaa dheer, qaabka ugu dambeeya, dadka isticmaala labadaba ITN iyo IRS ma muujin hoos u dhac weyn oo ku yimid heerka duumada marka la barbar dhigo dadka isticmaala IRS oo keliya.
Saamaynta helitaanka waxqabadyada ka hortagga duumada ay ku leedahay heerka duumada ee haweenka ay soo sheegeen iyadoo loo eegayo astaamaha qoyska
Saamaynta helitaanka faragelinta xakamaynta duumada ay ku leedahay faafitaanka duumada ee haweenka, iyadoo loo eegayo astaamaha haweenka.
Xirmo xeelado ka hortagga xakamaynta fayraska duumada ayaa si weyn u yareeyay faafitaanka duumada ee haweenka da'da taranka ku jira ee Ghana. Heerka duumada ee is-sheegay ayaa hoos u dhacay 27% dumarka isticmaala shabaqyada lagu daweeyay cayayaanka iyo IRS. Natiijadani waxay la jaanqaadaysaa natiijooyinka tijaabo la xakameeyey oo si aan kala sooc lahayn u muujisay heerarka DT ee positive-ka duumada ee dadka isticmaala IRS marka la barbar dhigo kuwa aan ahayn IRS ee ku nool aag ay duumadu ku badan tahay laakiin heerarka sare ee helitaanka ITN ee Mozambique [19]. Waqooyiga Tansaaniya, shabaqyada lagu daweeyay cayayaanka iyo IRS ayaa la isku daray si ay si weyn u yareeyaan cufnaanta Anopheles iyo heerarka tallaalka cayayaanka [20]. Istaraatiijiyadaha xakamaynta fayraska ee isku dhafan waxaa sidoo kale taageera sahan dadweyne oo laga sameeyay gobolka Nyanza ee galbeedka Kenya, kaas oo lagu ogaaday in buufinta gudaha iyo shabaqyada lagu daweeyay cayayaanka ay ka waxtar badan yihiin cayayaanka. Isku-darka ayaa laga yaabaa inuu bixiyo ilaalin dheeraad ah oo ka dhan ah duumada. shabakadaha waxaa si gaar ah loogu tixgeliyaa [21].
Daraasaddani waxay ku qiyaastay in 34% haweenka ay qaadeen duumo 12-kii bilood ee ka horreeyay sahanka, iyadoo qiyaasta kalsoonida ee 95% ay ahayd 32-36%. Haweenka ku nool guryaha leh marin u helidda maro-ka-hortagga cayayaanka (33%) ay si weyn uga hooseeyeen heerka dhacdooyinka duumada ee is-sheegay marka loo eego haweenka ku nool guryaha aan helin maro-ka-hortagga cayayaanka (39%). Sidoo kale, haweenka ku nool guryaha la buufiyay waxay lahaayeen heerka faafitaanka duumada oo ah 32%, marka la barbar dhigo 35% guryaha aan la buufin. Musqulaha lama hagaajin xaaladaha nadaafaddana way liitaan. Inta badan waxay ku yaalliin bannaanka biyaha wasakhaysanna way ku ururaan. Biyahan fadhiidka ah ee wasakhaysan waxay bixiyaan meel ku habboon taranka kaneecada Anopheles, oo ah nooca ugu weyn ee duumada ee Ghana. Natiijo ahaan, musqulaha iyo xaaladaha nadaafadda ma soo hagaagin, taasoo si toos ah u horseeday kororka faafitaanka duumada ee dadweynaha. Waa in la xoojiyaa dadaallada lagu hagaajinayo musqulaha iyo xaaladaha nadaafadda ee qoysaska iyo bulshooyinka.
Daraasaddani waxay leedahay dhowr xaddidaad oo muhiim ah. Marka hore, daraasaddu waxay isticmaashay xog sahamin isdhaafsan, taasoo adkeyneysa in la cabbiro sababaha. Si looga gudbo xaddidaaddan, hababka tirakoobka ee sababaha ayaa loo isticmaalay in lagu qiyaaso saameynta daaweynta celceliska ah ee faragelinta. Falanqayntu waxay u habeysaa qoondaynta daaweynta waxayna isticmaashaa doorsoomayaal muhiim ah si loo qiyaaso natiijooyinka suurtagalka ah ee haweenka qoysaskoodu heleen faragelinta (haddii aysan jirin faragelin) iyo haweenka qoysaskoodu aysan helin faragelinta.
Marka labaad, helitaanka shabaqyada lagu daweeyay sunta cayayaanka ma tilmaamayso isticmaalka shabaqyada lagu daweeyay sunta cayayaanka, sidaa darteed waa in taxaddar la muujiyaa marka la fasirayo natiijooyinka iyo gunaanadka daraasaddan. Saddexaad, natiijooyinka daraasaddan ku saabsan duumada oo ay haweenku is-sheegeen ayaa ah wakiil u ah faafitaanka duumada ee haweenka 12-kii bilood ee la soo dhaafay sidaas darteedna waxaa laga yaabaa inay u janjeerto heerka aqoonta haweenka ee ku saabsan duumada, gaar ahaan kiisaska aan la ogaan.
Ugu dambeyntii, daraasaddu ma aysan tixgalin kiisaska duumada ee badan ee ka qaybgale kasta inta lagu jiro muddada tixraaca hal sano ah, iyo sidoo kale waqtiga saxda ah ee dhacdooyinka iyo faragelinta duumada. Marka la eego xaddidaadaha daraasadaha indha-indheynta, tijaabooyinka la xakameeyey ee aadka u xooggan ayaa noqon doona tixgelin muhiim ah oo cilmi-baarista mustaqbalka.
Qoysaska helay labadaba ITN iyo IRS waxay lahaayeen heerka duumada oo hooseeya marka loo eego qoysaska aan helin midna faragelin. Natiijadan waxay taageeraysaa baaqyada ah in la isku daro dadaallada xakamaynta duumada si looga qayb qaato ciribtirka duumada ee Ghana.
Waqtiga boostada: Oktoobar-15-2024