HelitaankacayayaankaShabaqyada sariiraha oo la daweeyay iyo hirgelinta heerka qoyska ee IRS waxay gacan ka geysatay hoos u dhac weyn oo ku yimid baahsanaanta duumada ee is-sheegida ee haweenka da'da taranka ee Ghana. Helitaankani waxa uu xoojinayaa baahida loo qabo jawaab celin dhamaystiran oo kaneecada si ay gacan uga geysato ciribtirka duumada Ghana.
Xogta daraasaddan waxaa laga soo qaatay Sahanka Tusaha Duumada ee Ghana (GMIS). GMIS waa sahan heer qaran ah oo ay samaysay Adeegga Tirakoobka Ghana laga bilaabo Oktoobar ilaa Disembar 2016. Daraasaddan, kaliya haweenka da'da dhalmada ee da'doodu u dhaxayso 15-49 ayaa ka qaybqaatay sahanka. Haweenka xogta ku saabsan dhammaan doorsoomayaasha ayaa lagu daray falanqaynta.
Daraasadda 2016, Ghana's MIS waxay isticmaashay habraac muunad kooxeed heerar badan ah dhammaan 10ka gobol ee dalka. Dalku wuxuu u qaybsan yahay 20 fasal (10 gobol iyo nooca degaan - magaalo/miyi). Kutlada waxaa lagu qeexaa inay tahay aagga tirakoobka (CE) oo ka kooban qiyaastii 300-500 qoys. Marxaladda muunada koowaad, kooxuhu waxa loo doortaa stratum kasta oo leh ixtimaalka u dhigma cabbirka. Wadar dhan 200 oo koox ayaa la doortay. Marxaladda muunada labaad, tiro go'an oo 30 qoys ah ayaa si aan kala sooc lahayn looga soo doortay koox kasta oo la doortay iyada oo aan la beddelin. Mar kasta oo ay suurtogal tahay, waxaanu waraysi la yeelanay haweenka da'doodu u dhaxayso 15-49 sano ee guri kasta [8]. Sahankii ugu horeeyey waxa lagu waraystay 5,150 haween ah. Si kastaba ha ahaatee, jawaab-celin la'aanta doorsoomayaasha qaarkood awgeed, wadar ahaan 4861 haween ah ayaa lagu daray daraasaddan, taasoo ka dhigan 94.4% haweenka ku jira saamiga. Xogta waxaa ka mid ah macluumaadka ku saabsan guryaha, qoysaska, sifooyinka haweenka, ka hortagga duumada, iyo aqoonta duumada. Xogta waxaa lagu soo ururiyay iyada oo la adeegsanayo habka waraysiga shakhsiyeed ee kombuyuutarku-caawiyay (CAPI) ee tablet-yada iyo su'aalaha waraaqaha. Maamulayaasha xogta waxay isticmaalaan nidaamka Tirakoobka iyo Habraaca Sahanka (CSPro) si ay u tafatiraan oo ay u maamulaan xogta.
Natiijada aasaasiga ah ee daraasaddan waxay ahayd is-sheegid baahsanaanta duumada ee haweenka ku jira da'da dhalmada 15-49 sano, oo lagu qeexay inay yihiin haween soo sheegay inay qabaan ugu yaraan hal dhacdo oo duumada 12 bilood ka hor daraasadda. Taasi waa, is-sheegida cudurka duumada ee haweenka da'doodu u dhaxayso 15-49 sano ayaa loo adeegsaday wakiil ka ah duumada dhabta ah ee RDT ama microscopy positivity ee haweenka sababtoo ah tijaabooyinkan lama helin dumarka dhexdooda wakhtiga daraasadda.
Waxqabadyada waxaa ka mid ahaa gelitaanka qoyska ee shabaqyada-daaweynta cayayaanka (ITN) iyo isticmaalka qoyska ee IRS 12kii bilood ee ka horreeyay sahanka. Qoysaska helay labada wax qabad ayaa loo tixgeliyey inay ku biireen. Qoysaska haysta maro-sariiraha lagu daweeyay sunta cayayaanka ayaa lagu qeexay inay yihiin haweenka ku nool guryaha kuwaas oo lahaa ugu yaraan hal maro-sariireed cayayaan-la daweeyay, halka qoysaska IRS-ta lagu qeexay inay yihiin haween ku nool guryaha lagu daweeyay cayayaanka 12 bilood gudahood sahanka ka hor. haweenka.
Daraasadu waxay eegtay laba qaybood oo ballaadhan oo doorsoomayaal jahawareer leh, kuwaas oo kala ah sifooyinka qoyska iyo sifooyinka gaarka ah. Waxa ku jira sifooyinka qoyska; gobolka, nooca deggenaanshaha (miyi-magaalo), lab iyo dhedig ee madaxa qoyska, tirada qoyska, isticmaalka korontada qoyska, nooca shidaalka karinta (adag ama aan adag), alaabta dabaqa ugu weyn, alaabta derbiga weyn, alaabta saqafka, isha biyaha la cabbo (la hagaajiyay ama aan la hagaajin), nooca musqusha (horumaray ama aan la hagaajin) iyo qaybta hantida qoyska ( saboolka, dhexe iyo hodanka). Qaybaha sifooyinka qoyska ayaa dib loo habeeyey iyadoo loo eegayo heerarka warbixinta DHS ee 2016 GMIS iyo 2014 Ghana Sahanka Caafimaadka Dadweynaha (GDHS) warbixinnada [8, 9]. Tilmaamaha shakhsi ahaaneed ee la tixgeliyey waxaa ka mid ah da'da haweeneyda hadda, heerka ugu sarreeya ee waxbarashada, heerka uurka ee wakhtiga wareysiga, heerka caymiska caafimaadka, diinta, macluumaadka ku saabsan la kulanka duumada 6 bilood ka hor wareysiga, iyo heerka aqoonta haweeneydu ee ku saabsan duumada. arimaha. . Shan su'aalood oo aqoon ah ayaa loo adeegsaday si loo qiimeeyo aqoonta haweenka, oo ay ku jiraan aqoonta haweenka ee sababaha duumada, calaamadaha duumada, hababka ka hortagga duumada, daaweynta duumada, iyo ka warqabka in duumada ay daboosho Qorshaha Caymiska Caafimaadka Qaranka ee Ghana (NHIS). Haweenka dhaliyay 0-2 ayaa loo arkayay in ay aqoontoodu hooseyso, dumarka 3 ama 4 keenay waxaa loo arkayay in ay leeyihiin aqoon dhexdhexaad ah, dumarka 5 dhaliyayna waxaa loo arkayay in ay aqoon buuxda u leeyihiin cudurka duumada. Doorsoomayaasha shaqsiga ah ayaa lala xiriiriyay marin u helka shabaqyada lagu daaweeyay cayayaanka, IRS, ama duumada oo ku baahsan suugaanta.
Sifooyinka asalka ah ee haweenka ayaa lagu soo koobay iyadoo la adeegsanayo soo noqnoqoshada iyo boqolleyda doorsoomayaal kala duwan, halka doorsoomayaasha joogtada ah lagu soo koobay hab iyo weecsanaan caadi ah. Sifooyinkan waxaa lagu soo ururiyey heerka dhexgalka si loo baadho isu dheelitir la'aanta iman karta iyo qaab dhismeedka tirada dadka ee muujinaya eexda jahawareersan ee iman karta. Khariidado koontoor ah ayaa loo adeegsaday si loo qeexo cudurka duumada ee iskiis isu sheegay ee haweenka iyo daboolida labada wax qabad iyadoo loo eegayo goob juqraafi ah. Tirakoobka Imtixaanka Scott Rao chi-square, kaas oo ku xisaabtama sifooyinka naqshadaynta sahanka (ie, stratification, clustering, and samples weight), ayaa loo isticmaalay si loo qiimeeyo xidhiidhka ka dhexeeya faafitaanka duumada ee iskeed uga warbixisay iyo gelitaanka dhexgalka iyo sifooyinka guud. Baahsanaanta duumada ee iskeed loo sheegay ayaa lagu xisaabiyay tirada haweenka ee la kulmay ugu yaraan hal dhacdo oo duumada ah 12 bilood ka hor sahanka iyadoo loo qaybiyay tirada guud ee haweenka xaqa u leh ee la baaray.
Habka dib-u-celinta Poisson ee la beddelay ayaa loo adeegsaday in lagu qiyaaso saamaynta gelitaanka faragelinta xakamaynta duumada ee baahsanaanta duumada ee dumarku iska sheegaan16, ka dib markii la isku hagaajiyay itimaalka miisaanka daawaynta (IPTW) iyo miisaanka sahanka iyadoo la adeegsanayo qaabka "svy-linearization" ee Stata IC (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). Itimaalka ka soo horjeeda ee miisaanka daawaynta (IPTW) ee faragelinta "i" iyo haweeneyda "j" waxaa lagu qiyaasaa sida:
Doorsoomayaasha miisaanka ugu dambeeya ee lagu isticmaalo qaabka dib u noqoshada Poisson ayaa markaa loo habeeyaa sida soo socota:
Waxaa ka mid ah, \(fw_{ij}\) waa doorsoomiyaha miisaanka u dambeeya ee shakhsi j iyo faragelinta i, \(sw_{ij}\) waa muunada miisaanka shakhsiga j iyo faragelinta i ee GMIS 2016.
Amarka qiimaynta ka dib "margins, dydx (intervention_i)" ee Stata ayaa markaas loo isticmaalay in lagu qiyaaso faraqa u dhexeeya (saamaynta) faragelinta "i" ee ku saabsan is-sheegida cudurka duumada ee haweenka ka dib markii la rakibay qaabka dib u celinta Poisson oo la bedelay si loo xakameeyo. dhammaan doorsoomayaal jahawareersan oo la arkay.
Saddex nooc oo dib-u-noqosho oo kala duwan ayaa sidoo kale loo adeegsaday falanqeynta xasaasiga ah: dib-u-celinta saadka binary, dib-u-celinta ixtimaalka ah, iyo moodooyinka dib-u-celinta tooska ah si loo qiyaaso saameynta faragelinta kasta oo kaneecada ay ku leedahay is-sheegid baahsanaanta duumada ee haweenka Ghana. 95% dhexda kalsoonida ayaa lagu qiyaasay dhammaan qiyaasaha baahsanaanta dhibcaha, saamiga baahsanaanta, iyo qiyaasaha saamaynta. Dhammaan falanqaynta tirakoobka ee daraasaddan ayaa loo tixgeliyey inay muhiim tahay heerka alfa ee 0.050. Nooca Stata IC 16 (StataCorp, Texas, USA) ayaa loo isticmaalay falanqaynta tirakoobka.
Afar nooc oo dib-u-noqosho ah, faafitaanka duumada ee is-sheegida aad ugama hoosaynin dumarka helaya ITN iyo IRS labadaba marka la barbar dhigo haweenka helay ITN oo keliya. Waxaa intaa dheer, qaabka ugu dambeeya, dadka isticmaalaya ITN iyo IRS labadaba ma muujin hoos u dhac weyn oo ku yimid baahsanaanta duumada marka loo eego dadka isticmaala IRS kaligood.
Saamaynta ay ku yeelanayso wax ka qabadka ka hortagga duumada ee haweenka laga soo sheegay faafitaanka duumada ee sifooyinka qoyska
Saamaynta ay ku yeelanayso wax ka qabashada xakamaynta duumada ee iskeed uga warbixisay faafitaanka duumada ee haweenka, marka loo eego sifooyinka dumarka.
Xirmo istaraatijiyad ah oo looga hortagayo cudurka duumada ayaa si weyn u yareeyay is-sheegida baahsanaanta duumada ee haweenka da'da taranka ee Ghana. Baahsanaanta duumada ee iskeed loo sheegay ayaa hoos u dhacday 27% dumarka isticmaala shabaqyada sariiraha ee lagu daweeyay cayayaanka iyo IRS. Natiijadani waxay la socotaa natiijooyinka tijaabada la kantaroolay ee la kala soocay taas oo muujisay heerar aad u hooseeya ee duumada DT ee dadka isticmaala IRS marka la barbardhigo kuwa aan IRS-ta ahayn ee aagga ay ku badan tahay cudurka duumada laakiin heerarka sare ee helitaanka ITN ee Mozambique [19]. Waqooyiga Tansaaniya, shabaqyada sariiraha ee lagu daweeyay cayayaanka iyo IRS ayaa la isku daray si loo yareeyo cufnaanta Anopheles iyo heerarka tallaalka cayayaanka [20]. Xeeladaha isku dhafka ah ee xakameynta vector-ka ayaa sidoo kale waxaa taageeray sahan dadweyne oo ka dhacay gobolka Nyanza ee galbeedka Kenya, kaas oo lagu ogaaday in buufinta gudaha iyo shabaqyada sariiraha lagu daweeyay ay ka waxtar badan yihiin sunta cayayaanka. Isku darka ayaa laga yaabaa inuu bixiyo difaac dheeraad ah oo ka hortagga duumada. shabakadaha waxaa loo tixgeliyaa si gaar ah [21].
Daraasaddan ayaa lagu qiyaasey in 34% haweenku ay qaadeen duumo 12 bilood ee ka horeeyey sahanka, iyada oo 95% lagu qiyaasey inta u dhaxaysa kalsoonida 32-36%. Haweenka ku nool guryaha haysta maro-sariiraha lagu daweeyey cayayaanka (33%) ayaa si aad ah uga hooseeya heerka dhacdooyinka duumada ee la sheegay marka loo eego haweenka ku nool guryaha aan helin maro- sariirood oo lagu daweeyo cayayaanka (39%) . Sidoo kale, haweenka ku nool guryaha la buufiyay waxay lahaayeen heerka cudurka duumada oo iskood uga warbixiyay 32%, marka la barbar dhigo 35% qoysaska aan buufin. Musqulaha lama hagaajin, xaaladda nadaafaddana waa liidataa. Badankoodu waa bannaanka oo biyo wasakh ah ayaa ku urura. Biyahan fadhiistay ee wasakhaysan ayaa siinaya dhul ay ku taran karaan kaneecada Anopheles, oo ah sababta ugu wayn ee duumada Ghana. Natiijo ahaan, musqulaha iyo xaaladaha fayadhowrku ma soo rayn, taas oo si toos ah u horseeday kororka gudbinta cudurka duumada ee dadka dhexdiisa. Waa in la xoojiyaa dadaallada lagu hagaajinayo musqulaha iyo xaaladaha fayadhowrka ee qoysaska iyo bulshada.
Daraasadani waxay leedahay dhawr xaddidaad oo muhiim ah. Marka hore, daraasaddu waxay adeegsatay xogta sahaminta qaybaha, taas oo adkeynaysa in la cabbiro sababaha. Si looga gudbo xaddidan, hababka tirakoobka ee sababaha ayaa loo isticmaalay si loo qiyaaso celceliska daaweynta dhexdhexaadinta. Falanqaynta ayaa hagaajinaysa hawsha daawaynta waxayna adeegsataa doorsoomayaal muhiim ah si loo qiyaaso natiijooyinka suurtagalka ah ee haweenka qoysaskooda ay heleen faragelinta (haddii aysan jirin wax faragelin ah) iyo haweenka aan qoysaskoodu helin wax-ka-qabashada.
Marka labaad, helitaanka shabaqyada sariiraha ee lagu daweeyay sunta cayayaanka qasab ma aha in la isticmaalo shabaqyada sariiraha ee cayayaanka lagu daweeyay, markaa waa in taxaddar la isticmaalo marka la turjumayo natiijada iyo gunaanadka daraasaddan. Seddexaad, natiijadii ka soo baxday daraasaddan oo ku saabsan iska-sheegga duumada ee haweenku waxay wakiil u tahay faafidda duumada ee haweenka 12-kii bilood ee la soo dhaafay, sidaas darteed waxaa laga yaabaa inay eexdo heerka aqoonta haweenka ee duumada, gaar ahaan kiisaska togan ee aan la ogaan.
Ugu dambayntii, daraasaddu laguma xisaabin kiisas badan oo duumada intii lagu jiray muddada tixraaca ee halka sano ah, iyo wakhtiga saxda ah ee dhacdooyinka duumada iyo waxqabadyada. Marka la eego xaddidnaanta daraasadaha indho-indheynta, tijaabooyinka la kantaroolay ee xooggan ayaa noqon doona tixgelin muhiim ah cilmi-baarista mustaqbalka.
Qoysaska helay ITN iyo IRS labaduba waxay lahaayeen hoos u dhac ku yimid faafitaanka duumada marka loo eego qoysaska aan helin wax faragelin ah. Natiijooyinkani waxay taageerayaan ku baaqaya in la mideeyo dadaallada xakameynta duumada si gacan looga geysto ciribtirka duumada Ghana.
Waqtiga boostada: Oct-15-2024