weydiinbg

Qiimaynta saamaynta isku dhafan ee nooca qoyska iyo waxtarka sunta cayayaanka ee xakamaynta kalaazar vector iyadoo la isticmaalayo buufinta hadhaaga ah ee gudaha: daraasad kiis ee Waqooyiga Bihar, Hindiya dulin iyo Vectors |

Ku buufinta hadhaaga gudaha (IRS) waa tiirka ugu weyn ee dadaallada xakameynta vector ee visceral leishmaniasis (VL) ee Hindiya.Wax yar ayaa laga ogyahay saamaynta ay kontaroolada IRS ku leeyihiin noocyada kala duwan ee guryaha.Halkan waxaan ku qiimeyneynaa in IRS isticmaalka sunta cayayaanka ay leedahay saameyn isku mid ah haraaga iyo faragelinta dhammaan noocyada qoysaska tuulada.Waxaan sidoo kale soo saarnay khariidado halis ah oo isku dhafan iyo moodooyinka falanqaynta cufnaanta kaneecada oo ku salaysan sifooyinka qoyska, xasaasiyadda sunta cayayaanka, iyo heerka IRS si loo baadho qaybinta fayraska ee heerka microscale.
Daraasada ayaa laga sameeyay laba tuulo oo ka tirsan mahnar block oo ka tirsan degmada Vaishali ee gobolka Bihar.Xakamaynta VL vectors (P. argentipes) ee IRS iyadoo la adeegsanayo laba sunta cayayaanka ah [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) iyo pyrethroids synthetic (SP 5%)] ayaa la qiimeeyay.Waxtarka ku-meel-gaadhka ah ee ka-hortagga cayayaanka ee noocyada kala duwan ee darbiyada ayaa la qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo habka bioassay-ga koorta sida ay ku talisay Ururka Caafimaadka Adduunka.Dareenka kalluunka silverka ee waddaniga ah ee cayayaanka ayaa la baaray iyadoo la isticmaalayo bioassay in vitro.Cufnaanta kaneecada ka hor iyo ka dib IRS-ta ee guryaha iyo hoyga xoolaha ayaa lagu kormeeray iyadoo la isticmaalayo dabinada khafiifka ah ee lagu rakibay Xarumaha Xakamaynta Cudurada laga bilaabo 6:00 galabnimo ilaa 6:00 subaxnimo Qaabka ugu habboon ee falanqaynta cufnaanta kaneecada ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo dib-u-celin badan oo saadka ah. falanqaynta.Tignoolajiyada falanqaynta meelaha ee ku salaysan GIS ayaa loo isticmaalay in lagu khariidado qaybinta dareenka sunta cayayaanka ee nooca qoyska, iyo heerka IRS qoyska ayaa loo isticmaalay si loo sharaxo qaybinta spatiotemporal ee shrimp lacag ah.
Kaneecada qalinka ah ayaa aad ugu nugul SP (100%), laakiin waxay muujisaa caabbinta sare ee DDT, iyada oo heerka dhimashada 49.1%.SP-IRS waxaa lagu soo warramey inay lahayd aqbalaad ka wanaagsan DDT-IRS ee dhammaan noocyada qoysaska.Waxtarka hadhaaga ayaa ku kala duwanaatay sagxadaha darbiga ee kala duwan;Midna ka mid ah sunta cayayaanka lama kulmin Hay'adda Caafimaadka Adduunka ee IRS ayaa lagu taliyay muddada ficilka.Dhammaan dhibcaha wakhtiga ka dambeeya IRS-ta, dhimista dhiqlaha urta ee ay ugu wacan tahay SP-IRS ayaa ka badan inta u dhaxaysa kooxaha qoyska (tusaale, buufiyeyaasha iyo dirayaasha) marka loo eego DDT-IRS.Khariidadda khatarta ah ee isku dhafan waxay muujinaysaa in SP-IRS ay saameyn fiican ku leedahay kaneecada marka loo eego DDT-IRS dhammaan meelaha khatarta ah ee qoyska.Falanqaynta dib-u-celinta saadka ee heerka-badan waxay aqoonsatay shan arrimood oo khatar ah kuwaas oo si xooggan ula xidhiidha cufnaanta shrimp silver.
Natiijadu waxay bixin doontaa faham wanaagsan oo ku saabsan dhaqamada IRS ee xakameynta leishmaniasis visceral ee Bihar, kaas oo gacan ka geysan kara hagida dadaallada mustaqbalka ee lagu hagaajinayo xaaladda.
Visceral leishmaniasis (VL), oo sidoo kale loo yaqaano kala-azar, waa cudur la dayacay oo kulaylaha ka dhashay oo ay sababto dulin protozoan ah ee genus Leishmania.Qaarad-hoosaadka Hindiya (IS), halkaasoo bini'aadmigu yahay martigeliyaha kaydka kaliya ee kaydka, dulinka (ie Leishmania donovani) wuxuu u gudbiyaa bini'aadamka qaniinyada kaneecada dheddigga ee cudurka qaba (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Hindiya, VL inta badan waxaa laga helaa afar gobol oo bartamaha iyo bari ah: Bihar, Jharkhand, West Bengal iyo Uttar Pradesh.Qaar ka mid ah cudurrada dillaacay ayaa sidoo kale laga soo sheegay Madhya Pradesh (Bartamaha Hindiya), Gujarat (Galbeedka Hindiya), Tamil Nadu iyo Kerala (Koonfurta Hindiya), iyo sidoo kale aagagga Himalayan ee waqooyiga Hindiya, oo ay ku jiraan Himachal Pradesh iyo Jammu iyo Kashmir.3].Waxaa ka mid ah gobolada cidhiidhiga ah, Bihar waa mid aad u faafa iyada oo 33 degmo ay saameeyeen VL in ka badan 70% wadarta kiisaska Hindiya sanad kasta [4].Qiyaastii 99 milyan oo qof oo gobolka ku nool ayaa halis ku jira, iyada oo celcelis ahaan dhacdooyinka sannadlaha ah ay yihiin 6,752 xaaladood (2013-2017).
Bihar iyo qaybaha kale ee Hindiya, dadaallada xakamaynta VL waxay ku tiirsan yihiin saddex xeeladood oo waaweyn: ogaanshaha kiis hore, daaweyn wax ku ool ah, iyo xakameynta vector iyadoo la adeegsanayo buufinta cayayaanka gudaha (IRS) ee guryaha iyo guryaha xayawaanka [4, 5].Saamaynta dhinaca ololaha ka hortagga duumada, IRS waxay si guul leh u xakamaysay VL 1960-meeyadii iyadoo la adeegsanayo dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), iyo kantaroolka barnaamijka si guul leh u xakameeyay VL 1977 iyo 1992 [5, 6].Si kastaba ha ahaatee, daraasadihii ugu dambeeyay ayaa xaqiijiyay in gawaarida silverbellied ay sameeyeen iska caabin baahsan DDT [4,7,8].Sannadkii 2015, Barnaamijka Xakamaynta Cudurrada Cudurrada Vector ee Qaranka (NVBDCP, New Delhi) ayaa IRS ka beddelay DDT una beddelay pyrethroids synthetic (SP; alfa-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9].Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa dejiyay hadaf ah in la tirtiro VL sanadka 2020 (ie <1 kiis 10,000 qof sanadkiiba heerka waddooyinka/block) [10].Daraasado dhowr ah ayaa muujiyay in IRS ay ka waxtar badan tahay hababka kale ee xakamaynta vector si loo yareeyo cufnaanta ciidda [11,12,13].Qaabkii ugu dambeeyay ayaa sidoo kale saadaaliyay in goobaha faafa ee sareeya (sida, heerka kahortagga kahortagga cudurka faafa ee 5/10,000), IRS wax ku ool ah oo daboolaya 80% qoysaska waxay gaari kartaa yoolalka baabi'inta hal ilaa seddex sano ka hor [14].VL waxay saamaysaa bulshooyinka saboolka ah ee miyiga ah ee ku nool meelaha cidhiidhiga ah iyo xakameyntooda vector waxay ku tiirsan tahay oo keliya IRS, laakiin saameynta hadhaaga ee cabbirkan kantaroolka ee noocyada kala duwan ee qoysaska waligood laguma baran gudaha gudaha goobaha faragelinta [15, 16].Intaa waxaa dheer, ka dib shaqo degdeg ah oo lagula dagaalamayo VL, cudurka faafa ee tuulooyinka qaarkood wuxuu socday dhowr sano wuxuuna isu beddelay baro kulul [17].Sidaa darteed, waa lagama maarmaan in la qiimeeyo saamaynta hadhaaga ah ee IRS ee la socodka cufnaanta kaneecada ee noocyada kala duwan ee guryaha.Intaa waxaa dheer, khariidaynta khatarta geospatial microscale waxay kaa caawin doontaa in si wanaagsan loo fahmo oo loo xakameeyo dadka kaneecada xitaa ka dib faragelinta.Nidaamyada macluumaadka juqraafiyeed (GIS) waa isku-darka tikniyoolajiyada khariidaynta dhijitaalka ah kuwaas oo awood u siinaya kaydinta, dulsaarka, wax-ka-beddelka, falanqaynta, dib-u-soo-celinta iyo muuqaalka qaybaha kala duwan ee xogta deegaanka iyo bulsho-bulsheed ee ujeedooyin kala duwan [18, 19, 20]..Nidaamka meelaynta caalamiga ah (GPS) waxa loo isticmaalaa in lagu daraaseeyo booska bannaan ee qaybaha dhulka dushiisa [21, 22].GIS iyo GPS-ku-saleysan aaladaha qaabaynta goobta iyo farsamooyinka ayaa lagu dabaqay dhinacyo badan oo faafa, sida qiimeynta cudurada ku-meel-gaarka iyo ku-meel-gaarka ah iyo saadaalinta dillaaca, hirgelinta iyo qiimeynta istaraatiijiyadaha xakamaynta, is-dhexgalka cudur-sidaha leh arrimaha deegaanka, iyo khariidaynta khatarta goobta.[20,23,24,25,26].Macluumaadka laga soo ururiyay oo laga soo qaatay khariidadaha khatarta juqraafiga ayaa fududayn kara tallaabooyinka xakamaynta ee wakhtiga iyo waxtarka leh.
Daraasadani waxay qiimeysay waxtarka haraaga iyo saamaynta DDT iyo SP-IRS ee heerka qoyska ee hoos yimaada Barnaamijka Xakamaynta VL ee Qaranka ee Bihar, India.Ujeedooyinka dheeriga ah waxay ahaayeen in la sameeyo khariidad khatar ah oo isku dhafan iyo qaabka falanqaynta cufnaanta kaneecada oo ku salaysan sifooyinka guriga, u nuglaanta cayayaanka cayayaanka, iyo heerka IRS qoyska si loo baadho kala saraynta qaybinta kaneecada yar yar.
Daraasada waxaa lagu sameeyay mahnar block ee degmada Vaishali ee daanta waqooyi ee Ganga (Jaantus. 1).Makhnar waa aag aad u faafa, celcelis ahaan 56.7 xaaladood oo VL ah sanadkii (170 xaaladood 2012-2014), heerka dhacdooyinka sanadlaha ah waa 2.5-3.7 xaaladood 10,000 qofba;Laba tuulo ayaa la doortay: Chakeso oo ah goob kontorool ah (Jaantus. 1d1; ma jiraan kiisas VL ah shantii sano ee la soo dhaafay) iyo Lavapur Mahanar oo ah goob cidhiidhi ah (Jaantus. 1d2; aad u faafa, oo leh 5 ama ka badan kiis 1000 qofba sanadkiiba ).5tii sano ee la soo dhaafay).Tuulooyinka waxaa lagu doortay iyadoo lagu salaynayo saddex qodob oo muhiim ah: goobta iyo gelitaankooda (tusaale ahaan waxay ku yaalliin webi si sahlan loo geli karo sanadka oo dhan), sifooyinka tirakoobka iyo tirada qoysaska (tusaale ugu yaraan 200 qoys; Chaqueso waxay leedahay 202 iyo 204 qoys oo leh celceliska tirada qoyska) .4.9 iyo 5.1 qofLabada tuulo ee waxbarasho waxay ku yaalliin meel 500 m u jirta magaalada Makhnar iyo isbitaalka degmada.Daraasadu waxay muujisay in dadka deggan tuulooyinka daraasaddu ay si firfircoon uga qaybqaateen hawlaha cilmi-baarista.Guryaha ku yaal tuulada tababarka [oo ka kooban 1-2 qol oo jiif ah oo leh 1 balakoon, 1 jiko ah, 1 musqul ah iyo 1 barn (ku xiran ama googo'an)] waxay ka kooban yihiin bulukeeti / darbiyo dhoobo ah iyo sagxadaha adobe, gidaaro leben ah oo leh shamiitada lime.iyo sagxadaha sibidhka, gidaarada lebenka ah ee aan la miiraynayn iyo kuwa aan rinji lahayn, sagxadaha dhoobada ah iyo saqafka cawska ah.Gobolka Vaishali oo dhan wuxuu leeyahay cimilo qoyan oo kulaylaha hoose ah oo leh xilli roobaad (Luulyo ilaa Agoosto) iyo xilli qallalan (Noofambar ilaa Disembar).Celceliska roobabka sanadlaha ah waa 720.4 mm (qiyaastii 736.5-1076.7 mm), qoyaan qaraabo ah 65± 5% (16-79%), celceliska heerkulka bishii 17.2-32.4°C.May iyo June waa bilaha ugu kulaylka badan (heerkulka 39-44 °C), halka Janaayo uu yahay kan ugu qabow (7-22 °C).
Khariidadda goobta daraasaddu waxay muujinaysaa goobta Bihar ee khariidadda Hindiya (a) iyo goobta degmada Vaishali ee khariidadda Bihar (b).Makhnar Block (c) Laba tuulo ayaa loo doortay daraasadda: Chakeso oo ah goobta kontoroolka iyo Lavapur Makhnar oo ah goobta faragelinta.
Iyada oo qayb ka ah Barnaamijka Xakamaynta Kalaazar ee Qaranka, Guddiga Caafimaadka Bulshada ee Bihar (SHSB) ayaa qabtay laba wareeg oo IRS sanadle ah intii lagu jiray 2015 iyo 2016 (wareegga koowaad, Febraayo-Maarso; wareeggii labaad, Juun-Luulyo)[4].Si loo hubiyo dhaqangelinta wax ku oolka ah ee dhammaan waxqabadyada IRS, qorshe hawleedka yar yar waxaa diyaariyey Machadka Caafimaadka ee Rajendra Memorial (RMRIMS; Bihar), Patna, oo hoos timaada Golaha Hindida ee Cilmi-baarista Caafimaadka (ICMR; New Delhi).machadka nodal.Tuulooyinka IRS waxaa lagu doortay iyadoo lagu salaynayo laba shuruudood oo waaweyn: taariikhda kiisaska VL iyo retrodermal kala-azar (RPKDL) ee tuulada (tusaale, tuulooyinka leh 1 ama ka badan kiis waqti kasta 3dii sano ee la soo dhaafay, oo ay ku jirto sanadka hirgelinta. )., tuulooyinka aan cidhiidhiga ahayn ee ku wareegsan "goobaha kulul" (tusaale, tuulooyinka si joogto ah looga soo warramey kiisas ≥ 2 sano ama ≥ 2 xaaladood 1000 qofba) iyo tuulooyin cusub (ma jiraan wax kiisas ah 3dii sano ee la soo dhaafay) tuulooyinka sanadkii ugu dambeeyay sanadka fulinta ayaa laga soo sheegay [17].Tuulooyinka deriska la ah ee laga hirgeliyay wareegii koowaad ee cashuuraha qaranka, ayaa sidoo kale tuulooyin cusub lagu soo daray wareegga labaad ee qorshe hawleedka cashuuraha qaranka.Sannadkii 2015, laba wareeg oo IRS oo isticmaalaya DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) ayaa lagu qabtay tuulooyinka daraasadda.Laga soo bilaabo 2016, IRS waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo pyrethroids synthetic (SP; alfa-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).Buufinta waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo bamka Hudson Xpert (13.4 L) oo leh shaashad cadaadis ah, waalka qulqulka doorsooma (1.5 bar) iyo 8002 flat jet nozzle oo loogu talagalay sagxadaha daloolsan [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) waxay la socotay IRS heer qoys iyo heer tuulo waxayna siisay macluumaad horudhac ah oo ku saabsan IRS dadka tuulooyinka iyada oo loo marayo makarafoono 1-2 maalmood ee ugu horreeya gudahooda.Koox kasta oo IRS ah waxay ku qalabaysan tahay kormeere (oo ay bixiso RMRIMS) si ay ula socdaan waxqabadka kooxda IRS.Dhexdhexaadiyayaasha, oo ay weheliyaan kooxaha IRS, ayaa la geeyay dhammaan qoysaska si ay ugu wargeliyaan oo ay u qanciyaan madaxda qoysaska saamaynta faa'iidada leh ee IRS.Intii lagu guda jiray labadii wareeg ee sahannada IRS, guud ahaan caymiska qoyska ee tuulooyinka daraasaddu waxay gaadheen ugu yaraan 80% [4].Heerka buufinta (tusaale, buufin la'aan, qayb buufin ah, iyo buufin buuxda; lagu qeexay faylka Dheeraadka ah 1: Shaxda S1) ayaa loo duubay dhammaan qoysaska tuulada faragelinta intii lagu jiray labada wareeg ee IRS.
Daraasada waxaa la sameeyay laga bilaabo Juun 2015 ilaa Luulyo 2016. IRS waxay u isticmaashay xarumaha cudurada kahor-ka-hortagga (tusaale ahaan, 2 toddobaad ka hor ka-hortagga, sahaminta asaasiga ah) iyo ka-hortagga ka dib (ie, 2, 4, iyo 12 toddobaadyada ka-hortagga ka dib; sahanka daba-galka ah) la socodka, xakamaynta cufnaanta, iyo ka hortagga duqsiga ciidda wareeg kasta oo IRS ah.guri kasta Hal habeen (sida 18:00 ilaa 6:00) dabinka fudud [28].Dabinno fudud ayaa lagu rakibay qolalka jiifka iyo hoyga xoolaha.Tuulada lagu sameeyay daraasadda faragelinta, 48 qoys ayaa laga tijaabiyay cufnaanta duqsiga ciidda IRS horteeda (12 qoys maalintii 4 maalmood oo isku xigta ilaa maalinta ka horreysa maalinta IRS).12 ayaa la doortay mid kasta oo ka mid ah afarta kooxood ee ugu waaweyn qoysaska (ie, balaastikada dhoobada ah (PMP), balastar sibidhka iyo guryaha lime cladding (CPLC), leben aan dhejisnayn iyo kuwa aan rinji lahayn (BUU) iyo guryaha saqafka cawska ah (TH).Intaa ka dib, kaliya 12 qoys (48 ka mid ah 48 qoys ee pre-IRS) ayaa la doortay si ay u sii wadaan ururinta xogta cufnaanta kaneecada ka dib kulanka IRS.Marka loo eego talooyinka WHO, 6 qoys ayaa laga soo xulay kooxda wax-ka-qabashada (qoysaska helaya daaweynta IRS) iyo kooxda la diray (qoysaska tuulooyinka faragelinta, milkiilayaasha diiday oggolaanshaha IRS) [28].Kooxda xakamaynta (qoysaska ku nool tuulooyinka deriska ah ee aan soo marin IRS sababtuna tahay VL la'aanta), kaliya 6 qoys ayaa la doortay si ay ula socdaan cufnaanta kaneecada ka hor iyo ka dib laba fadhi oo IRS ah.Dhammaan saddexda kooxood ee la socodka cufnaanta kaneecada (sida faragelinta, diritaanka iyo xakamaynta), qoysaska waxaa laga soo xulay saddex kooxood oo heerka khatarta ah (sida hoose, dhexdhexaad iyo sare; laba qoys oo ka yimid heer kasta oo halis ah) iyo sifooyinka khatarta HT ayaa la kala saaray (modules iyo qaab-dhismeedka waa lagu muujiyey Shaxda 1 iyo Shaxda 2, siday u kala horreeyaan) [29, 30].Laba qoys ayaa la doortay si looga fogaado qiyaasaha cufnaanta kaneecada iyo isbarbardhigga kooxaha.Kooxda wax ka qabadka, cufnaanta kaneecada ka dib IRS-ta ayaa lagula socday laba nooc oo ka mid ah qoysaska IRS: si buuxda loo daweeyay (n = 3; 1 qoys halkii koox khatar ah) iyo qayb la daweeyay (n = 3; 1 qoys halkii heer kooxeed).).kooxda halista ah).
Dhammaan kaneecada goobta lagu qabtay ee lagu soo ururiyay tubooyinka tijaabada ayaa loo wareejiyay shaybaadhka, tuubooyinka tijaabada waxaa lagu dilay suuf suuf ah oo lagu qooyay chloroform.Duulimaadyada qalinka ah ayaa la galmooday oo laga soocay cayayaanka kale iyo kaneecada iyadoo lagu salaynayo sifooyinka qaab-dhismeedka iyadoo la adeegsanayo codes aqoonsiga caadiga ah [31].Dhammaan shrimp qalinka ah ee lab iyo dheddig ayaa si gooni gooni ah loogu qasaaray 80% khamriga.Cufnaanta kaneecada dabinkiiba/habeenkiiba waxa la xisaabiyay iyadoo la isticmaalayo qaacidada soo socota: wadarta tirada kaneecada la ururiyay/tirada dabinka iftiinka ah ee la dhigo habeenkii.Boqolkiiba isbeddelka tirada kaneecada (SFC) ee ay ugu wacan tahay IRS iyadoo la isticmaalayo DDT iyo SP waxaa lagu qiyaasay iyadoo la isticmaalayo qaacidooyinka soo socda [32]:
Halka A ay tahay saldhigga aasaasiga ah ee SFC ee qoysaska faragelinta, B waa IRS macnaheedu waa SFC ee qoysaska faragelinta, C waa saldhigga aasaasiga ah ee SFC ee kantaroolka/qoysaska sentinel, iyo D waa celceliska SFC ee kantaroolka IRS/qoysaska sentinel.
Natiijooyinka saamaynta faragelinta, oo loo diiwaan geliyay qiimayaal taban iyo kuwo togan, waxay muujinayaan hoos u dhac iyo kororka SFC ka dib IRS, siday u kala horreeyaan.Haddii SFC ka dib IRS ay la mid tahay SFC gundhigga, saameynta faragelinta waxaa loo xisaabiyay eber.
Marka loo eego Qorshaha Qiimaynta Cayayaanka ee Ururka Caafimaadka Adduunka (WOPES), xasaasiyadda shrimp-ga dhaladka ah ee sunta cayayaanka DDT iyo SP ayaa lagu qiimeeyay iyada oo la adeegsanayo heerka caadiga ah ee vitro bioassays [33].Shrimp dheddig ah oo caafimaad qaba oo aan la quudin (18-25 SF koox kasta) ayaa la kulmay sunta cayayaanka laga helay Universiti Sains Malaysia (USM, Malaysia; oo ay xiriirisay Ururka Caafimaadka Adduunka) iyadoo la adeegsanayo Qalabka Tijaabada Dareemka Xasaasiyadda ee Ururka Caafimaadka Adduunka [4,9, 33] ,34].Qayb kasta oo ka mid ah bayolojiyada sunta cayayaanka ah ayaa la tijaabiyay siddeed jeer (afar jeer oo tijaabo ah, mid kastaa wuxuu ku socdaa isku mar iyada oo la xakameynayo).Tijaabooyinka xakamaynta ayaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo warqad horay loogu sii daayay risella (loogu talagalay DDT) iyo saliid silikoon (oo loogu talagalay SP) oo ay bixisay USM.Ka dib 60 daqiiqo oo soo-gaadhis ah, kaneecada ayaa la geliyay tuubooyinka WHO waxaana la siiyay suuf wax nuugaya oo lagu qooyay xal sonkor ah 10%.Tirada kaneecada ee la dilay 1 saac kadib iyo dhimashadii ugu dambeysay 24 saac kadib ayaa la arkay.Heerka iska caabinta waxaa lagu sifeeyaa sida waafaqsan tilmaamaha Ururka Caafimaadka Adduunka: dhimashada 98-100% waxay muujineysaa u nuglaanshaha, 90-98% waxay muujineysaa iska caabin suurtagal ah oo u baahan xaqiijin, iyo <90% waxay muujineysaa iska caabin [33, 34].Sababtoo ah dhimashada kooxda xakamaynta waxay u dhaxaysaa 0 ilaa 5%, wax hagaajinta dhimashada lama samayn.
Waxtarka bayoolajiga iyo waxyeelada haraaga ah ee sunta cayayaanka lagu dilo ee xiniinyaha waddaniga ah ee hoos yimaada xaaladaha gudaha ayaa la qiimeeyay.Saddexda qoys ee faragelinta ah (mid kasta oo leh malaastaan ​​dhoobo ah ama PMP, malaasta sibidhka iyo dahaadhka lime ama CPLC, leben aan la dhejin oo aan rinji lahayn ama BUU) 2, 4 iyo 12 toddobaad ka dib buufinta.Heerarka bioassay ee WHO ayaa lagu sameeyay koollo ay ku jiraan dabinada fudud.la aasaasay [27, 32].Kuleyliyaha guriga ayaa laga reebay darbiyada aan sinneyn dartood.Falanqayn kasta, 12 koollo ayaa loo adeegsaday dhammaan guryaha tijaabada ah (afar koofood guri kasta, mid ka mid ah nooca dusha sare ee gidaarka).Ku dheji koofiyadaha derbi kasta oo qolka ah oo kala duwan: mid ka mid ah heerka madaxa (laga bilaabo 1.7 ilaa 1.8 m), laba heerka dhexda (laga bilaabo 0.9 ilaa 1 m) iyo mid ka hooseeya jilibka (laga bilaabo 0.3 ilaa 0.5 m).Toban kaneeco oo dhedig ah oo aan la quudin (10 konkiiba; laga soo ururiyay goob kontorool iyadoo la isticmaalayo hawo) ayaa la dhigay qol kasta oo caag ah oo WHO ah (hal koor nooc kasta oo qoys ah) sidii kontaroolo.Ka dib 30 daqiiqo oo soo-gaadhis ah, si taxadar leh uga saar kaneecada;Qolka koonaha ah ee isticmaalaya dabaylaha xusulka oo u gudbi tuubooyinka WHO oo ka kooban 10% sokor ah oo quudin ah.Dhimashada kama dambaysta ah ee ka dib 24 saacadood waxaa la duubay 27 ± 2°C iyo 80 ± 10% qoyaan qaraabo ah.Heerarka dhimashada ee buundooyinka u dhexeeya 5% iyo 20% waxaa lagu hagaajiyaa iyadoo la isticmaalayo qaacidada Abbott [27] sida soo socota:
halka P ay tahay dhimashada la hagaajiyay, P1 waa boqolkiiba dhimashada la arkay, iyo C waa boqolkiiba dhimashada dhimashada.Tijaabooyin leh dhimashada xakamaynta>20% waa la tuuray oo dib loo bilaabay [27, 33].
Sahan dhamaystiran oo qoyska ah ayaa lagu sameeyay tuulada faragelinta.Goobta GPS-ka ee qoys kasta waxaa la duubay naqshadeeda iyo nooca agabkeeda, hoyga, iyo heerka dhexgalka.Madal GIS waxa ay samaysay xog-database dhijitaal ah oo ay ku jiraan lakabyada xuduudaha ee tuulooyinka, degmada, degmooyinka iyo heerarka gobolka.Dhammaan goobaha qoyska waa la calaamadiyay iyadoo la adeegsanayo heer- tuulo oo GIS ah lakabyada dhibcaha, iyo macluumaadka sifadooda waa lala xiriiriyay oo la cusboonaysiiyay.Goob kasta oo qoys, khatarta waxaa lagu qiimeeyay iyadoo lagu salaynayo HT, u nuglaanta sunta cayayaanka, iyo heerka IRS (Shaxda 1) [11, 26, 29, 30].Dhammaan dhibcaha goobta qoyska ayaa markaa loo rogey khariidado mawduucyo ah iyadoo la adeegsanayo miisaan fogaansho rogan ah (IDW; xallinta ku salaysan celceliska bedka qoyska ee 6 m2, awoodda 2, tirada go'an ee dhibcaha ku hareeraysan = 10, iyadoo la adeegsanayo raadiyaha raadinta doorsooma, shaandheynta hoose ee hoose).iyo khariidad isku-dhafan oo cubic) tignoolajiyada interpolation tignoolajiyada [35].Laba nooc oo ka mid ah khariidadaha khatarta goobta ee mawduuca ayaa la sameeyay: Khariidadaha mawduucyada HT ku salaysan iyo dareenka fayraska sunta cayayaanka iyo heerka IRS (ISV iyo IRSS) khariidado mawduuc ah.Labada khariidad ee khatarta ah ayaa markaa la isku daray iyadoo la adeegsanayo falanqaynta dusha sare ee miisaanka leh [36].Inta lagu jiro nidaamkan, lakabyada raster-ka ayaa dib loo kala saaray fasallada doorbidida guud ee heerar kala duwan oo khatar ah (sida, sare, dhexe, iyo hoose/ma jiraan khatar).Lakab kasta oo raster ah oo dib loo soocay ayaa markaa lagu dhuftey miisaanka loo qoondeeyey iyada oo lagu saleynayo muhiimada qaraabada ah ee xuduudaha taageera tirada badan ee kaneecada (oo ku saleysan baahsanaanta tuulooyinka daraasadda, goobaha taranta kaneecada, iyo nasashada iyo dhaqanka quudinta) [26, 29]., 30, 37].Labada khariidad ee khatarta mawduucyada waxaa lagu miisaamay 50:50 maadaama ay si isku mid ah uga qaybqaateen badnaanta kaneecada (Faylka Dheeraadka ah 1: Shaxda S2).Marka la soo koobo khariidadaha dulsaarka miisaanka leh, khariidad khatar ah oo isku dhafan ayaa la abuuray oo lagu sawiray goobta GIS.Khariidadda khatarta ugu dambeysa ayaa la soo bandhigay oo lagu sifeeyay marka la eego qiyamka Sanduuqa Khatarta Fly Fly (SFRI) ee la xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo qaacidooyinka soo socda:
Qaaciddada, P waa qiimaha tusaha khatarta, L waa qiimaha guud ee khatarta qoys kasta halka uu joogo, iyo H waa qiimaha khatarta ugu sarreeya ee qoyska aagga daraasadda.Waxaanu diyaarinay oo aanu samaynay lakabyada GIS iyo falanqayn anagoo adeegsanayna ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) si loo abuuro khariidado khatar ah.
Waxaan sameynay falanqayn badan oo dib u dhac ah si aan u baarno saameynta isku dhafan ee HT, ISV, iyo IRSS (sida lagu qeexay Shaxda 1) ee cufnaanta kaneecada guriga (n = 24).Tilmaamaha guryaha iyo arrimaha khatarta ah ee ku salaysan faragelinta IRS ee lagu diiwaan geliyey daraasadda ayaa loola dhaqmay sidii doorsoomayaal sharraxaad ah, iyo cufnaanta kaneecada ayaa loo adeegsaday doorsoomiyaha jawaabta.Falanqaynta dib u noqoshada Univariate Poisson ayaa loo sameeyay doorsoome kasta oo sharraxaad ah oo la xidhiidha cufnaanta ciid.Inta lagu jiro falanqaynta univariate, doorsoomayaasha aan muhiimka ahayn oo lahaa qiimaha P ee ka weyn 15% ayaa laga saaray falanqaynta dib-u-celinta badan.Si loo baadho isdhexgalka, ereyada isdhexgalka ee dhammaan isku-dhafka suurtagalka ah ee doorsoomayaal muhiim ah (oo laga helay falanqaynta univariate) ayaa isku mar lagu daray falanqaynta dib-u-celinta badan, iyo ereyo aan muhiim ahayn ayaa laga saaray qaabka si tallaabo tallaabo ah si loo abuuro qaabka ugu dambeeya.
Qiimaynta halista heerka qoyska waxa loo sameeyay laba siyaabood: qiimaynta halista heerka qoyska iyo isku darka qiimaynta meelaha halista ah ee khariidad.Qiyaasaha heerka qoyska waxaa lagu qiyaasay iyadoo la adeegsanayo falanqaynta isku xidhka ee qiyaasaha khatarta qoyska iyo cufnaanta duqsiga ciidda (laga soo ururiyay 6 qoys oo la isku diray iyo 6 qoys oo faragelinta; toddobaadyo ka hor iyo ka dib hirgelinta IRS).Aagagga halista ah ayaa lagu qiyaasay iyadoo la isticmaalayo celceliska tirada kaneecada laga soo ururiyay qoysas kala duwan marka loo eego kooxaha halista ah (sida aagagga khatarta hoose, dhexe iyo sare).Wareeg kasta oo IRS ah, 12 qoys (4 qoys oo ka mid ah saddexda heer ee aagagga khatarta ah; ururinta habeenkii waxaa la qabtaa 2, 4, iyo 12 usbuuc ka dib IRS) ayaa si aan kala sooc lahayn loo doortay si ay u ururiyaan kaneecada si loo tijaabiyo khariidadda khatarta ah.Isla xogta guriga (ie HT, VSI, IRSS iyo cufnaanta kaneecada) ayaa la isticmaalay si loo tijaabiyo qaabka u dambeeya ee dib u noqoshada.Falanqaynta isku xidhka fudud ayaa la sameeyay inta u dhaxaysa indha-indhaynta goobta iyo cufnaanta kaneecada guriga ee la saadaaliyay.
Tirakoobyada qeexan sida celceliska, ugu yaraan, ugu badnaan, 95% isku-kalsoonida (CI) iyo boqolleyda ayaa la xisaabiyay si loo soo koobo entology iyo xogta la xiriirta IRS.Celceliska tirada/cufnaanta iyo dhimashada dhiqlaha qalinka ah (haraaga wakiilka cayayaanka) iyadoo la adeegsanayo tijaabooyinka isbarbardhigga ah [tijaabo la mid ah t-tijaabo (xogta sida caadiga ah loo qaybiyo)] iyo imtixaannada aan parametric-ka ahayn ( darajada Wilcoxon saxeexay) si loo barbardhigo waxtarka u dhexeeya noocyada dusha guryaha (ie. , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, iyo CPLC vs. PMP) tijaabada xogta aan caadiga ahayn).Dhammaan falanqaynta waxaa lagu sameeyay SPSS v.20 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Caymiska qoyska ee tuulooyinka faragelinta muddada IRS DDT iyo wareegyada SP waa la xisaabiyay.Isugeyn 205 qoys ayaa helay IRS wareeg kasta, oo ay ku jiraan 179 qoys (87.3%) wareegii DDT iyo 194 qoys (94.6%) wareegii SP ee xakamaynta vectorka VL.Saamiga qoysaska si buuxda loogu daweeyay sunta cayayaanka ayaa ka sarraysay intii lagu jiray SP-IRS (86.3%) marka loo eego xilligii DDT-IRS (52.7%).Tirada qoysaska ka baxay IRS intii lagu jiray DDT waxay ahayd 26 (12.7%) tirada qoysaska ka baxay IRS intii lagu jiray SP waxay ahayd 11 (5.4%).Intii lagu guda jiray wareegyada DDT iyo SP, tirada qoysaska la daweeyay ee qaybta ah ee diiwaan gashan waxay ahaayeen 71 (34.6% wadarta qoysaska la daweeyay) iyo 17 qoys (8.3% wadarta qoysaska la daweeyay), siday u kala horreeyaan.
Marka loo eego tilmaamaha iska caabinta sunta cayayaanka ee WHO, dadka shilinka lacagta ah ee goobta wax ka qabadka ayaa si buuxda ugu nugul alfa-cypermethrin (0.05%) maadaama celceliska dhimashada la soo sheegay intii lagu jiray tijaabada (24 saacadood) ay ahayd 100%.Heerka garaacista la arkay wuxuu ahaa 85.9% (95% CI: 81.1-90.6%).DDT, heerka garaaca ee saacadaha 24 wuxuu ahaa 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%), iyo celceliska dhimashada tijaabada elektaroonigga ah waxay ahayd 49.1% (95% CI: 41.9-56.3%).Natiijooyinku waxay muujiyeen in cagaha silverfoot ay sameeyeen iska caabin buuxda DDT goobta faragelinta.
Jadwalka 3 wuxuu soo koobayaa natiijooyinka bioanalysis of cones ee noocyada kala duwan ee sagxadaha (muddo kala duwan ka dib IRS) oo lagu daweeyay DDT iyo SP.Xogtayadu waxay muujisay in 24 saacadood ka dib, labadaba cayayaanka (BUU vs. CPLC: t (2) = - 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t (2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t ( 2) = 1.03, P = 0.41 (ee DDT-IRS iyo BUU) CPLC: t (2) = - 5.86, P = 0.03 iyo PMP: t (2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC iyo PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 iyo SP: t (2) = 9.70, P = 0.01; iyo 4 usbuuc kadib buufida darbiyada CPLC (ie 82.5) Kooxda DDT, dhimashadu waxay si joogto ah uga hoosaysay 70% dhammaan noocyada darbiga wakhti kasta ka dib celceliska heerka dhimashada tijaabada ah ee DDT iyo SP 12 ka dib toddobaadyada buufinta waxay ahaayeen 25.1% iyo 63.2%, siday u kala horreeyaan, heerka dhimashada celceliska ugu sarreeya ee DDT waxay ahaayeen 61.1% (PMP 2 toddobaad ka dib IRS), 36.9% (CPLC 4 toddobaad ka dib IRS), iyo 28.9% loogu talagalay CPLC 4 usbuuc ka dib IRS).US IRS).Dhanka SP, heerka dhimashada celceliska ugu sarreeya ee dhammaan noocyada dusha sare waxay ahaayeen 97.2% (CPLC, 2 toddobaad ka dib IRS), 82.5% (CPLC, 4 toddobaad ka dib IRS), iyo 67.5% (ee CPLC, 4 toddobaad ka dib IRS).12 usbuuc ka dib IRS).US IRS).toddobaadyo ka dib IRS);Heerarka ugu hooseeya waxay ahaayeen 94.4% (BUU, 2 toddobaad ka dib IRS), 75% (PMP, 4 toddobaad ka dib IRS), iyo 58.3% (PMP, 12 toddobaad ka dib IRS).Labada cayayaan-dile, dhimashada sagxadaha PMP-la daweeyay si degdeg ah ayey u kala duwanaayeen muddada u dhaxaysay marka loo eego sagxadaha CPLC- iyo BUU-la daweeyay.
Shaxda 4 ayaa soo koobaysa saamaynta dhexgalka (ie, post-IRS isbeddelada tirada kaneecada) ee wareegyada DDT- iyo SP-ku salaysan IRS (faylka dheeraadka ah 1: Jaantuska S1).Marka loo eego DDT-IRS, boqolkiiba dhimista kuwa lamid ah leef-fudud ka dib muddada IRS waxay ahayd 34.1% (2 toddobaad), 25.9% (4 toddobaad), iyo 14.1% (12 toddobaad).SP-IRS, heerarka dhimista waxay ahaayeen 90.5% (2 toddobaad), 66.7% (4 toddobaad), iyo 55.6% (12 toddobaad).Hoos u dhaca ugu weyn ee ku yimid tirada badan ee shrimp lacagta ah ee qoysaska sentinel intii lagu jiray DDT iyo SP IRS xilliyada warbixinta waxay ahaayeen 2.8% (2 toddobaad) iyo 49.1% (2 toddobaad), siday u kala horreeyaan.Inta lagu jiro xilliga SP-IRS, hoos u dhaca (kahor iyo ka dib) ee fayrasyada caloosha cad waxay la mid yihiin buufinta qoysaska (t(2)= - 9.09, P <0.001) iyo qoysaska diritaanka (t(2) = - 1.29, P = 0.33).Ka sareeya marka la barbar dhigo DDT-IRS dhammaan 3da jeer ee u dhaxe ka dib IRS.Labada cayayaan, cayayaan lacag ah ayaa kordhay qoysaska 12 toddobaad ka dib IRS (ie, 3.6% iyo 9.9% ee SP iyo DDT, siday u kala horreeyaan).Intii lagu jiray SP iyo DDT ka dib kulamadii IRS, 112 iyo 161 shrimp oo lacag ah ayaa laga soo ururiyay beeraha sentinel, siday u kala horreeyaan.
Ma jiro farqi weyn oo u dhexeeya cufnaanta shrimp lacagta ah ee u dhexeeya kooxaha qoyska (ie buufin vs sentinel: t (2) = - 3.47, P = 0.07; buufin vs xakamaynta: t (2) = - 2.03 , P = 0.18; sentinel vs. xakamaynta : inta lagu jiro toddobaadyada IRS ka dib DDT, t (2) = - 0.59, P = 0.62).Taas bedelkeeda, farqi weyn oo u dhexeeya cufnaanta shrimp lacagta ayaa lagu arkay inta u dhaxaysa kooxda buufinta iyo kooxda kantaroolka (t(2) = - 11.28, P = 0.01) iyo inta u dhaxaysa kooxda buufinta iyo kooxda xakamaynta (t(2) = - 4, 42, P = 0.05).IRS dhowr toddobaad kadib SP.SP-IRS, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya qoysaska la diray iyo kuwa kantaroolka (t(2)= -0.48, P = 0.68).Jaantuska 2 waxa uu muujinayaa celceliska cufnaanta calooshu qalin-qodobka ah ee lagu arkay beeraha si buuxda oo qayb ahaan loogu daaweeyay taayirrada IRS.Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya cufnaanta pheasants si buuxda loo maareeyay oo u dhexeeya qoysaska si buuxda iyo qayb ahaan loo maareeyay (macnaha 7.3 iyo 2.7 dabinkiiba/habeenkii).DDT-IRS iyo SP-IRS, siday u kala horreeyaan), iyo qoysaska qaar ayaa lagu buufiyay labadaba cayayaanka (macnaha 7.5 iyo 4.4 habeenkii ee DDT-IRS iyo SP-IRS, siday u kala horreeyaan) (t(2) ≤ 1.0, P> 0.2).Si kastaba ha ahaatee, cufnaanta shrimp qalinka ah ee si buuxda iyo qayb ahaan beeraha loo buufiyay ayaa aad ugu kala duwanaatay inta u dhaxaysa wareegyada SP iyo DDT IRS (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Qiyaasta celceliska cufnaanta cayayaanka baalasha qalinka leh ee si buuxda iyo qayb ahaan loo daweeyay guryaha ku yaal tuulada Mahanar, Lavapur, inta lagu jiro 2 toddobaad ka hor IRS iyo 2, 4 iyo 12 toddobaad ka dib IRS, DDT iyo SP wareegyada.
Khariidad khatar ah oo baaxad leh (Tuulada Lavapur Mahanar; guud ahaan bedka: 26,723 km2) ayaa la sameeyay si loo aqoonsado aagagga khatarta hooseeya, dhexdhexaadka ah iyo sare si loo kormeero soo bixitaanka iyo dib u soo kabashada shrimp lacag ah ka hor iyo dhowr toddobaad ka dib hirgelinta IRS (Sawir 3). , 4)...Dhibcaha khatarta ugu sarreeya ee qoysaska inta lagu guda jiro abuuritaanka khariidadda khatarta goobta waxaa lagu qiimeeyay "12" (ie, "8" ee khariidadaha khatarta HT iyo "4" ee VSI- iyo khariidadaha khatarta ku salaysan IRSS).Dhibcaha khatarta ugu yar ee la xisaabiyay waa "eber" ama "khatar malahan" marka laga reebo khariidadaha DDT-VSI iyo IRSS kuwaas oo leh dhibcaha ugu yar ee 1. Khariidadda khatarta ku salaysan ee HT waxay muujisay in aag weyn (ie 19,994.3 km2; 74.8%) ee Lavapur Tuulada Mahanar waa deegaan halis badan leh oo ay u badan tahay in dadka deggan ay la kulmaan oo ay dib uga soo baxaan kaneecada.Daboolista aaggu way kala duwan tahay inta u dhaxaysa sare (DDT 20.2%; SP 4.9%), dhexdhexaad ah (DDT 22.3%; SP 4.6%) iyo hooseeya/ma jiraan khatar (DDT 57.5%; SP 90.5) aagagga %) (t (2) = 12.7, P <0.05) inta u dhaxaysa garaafyada halista ee DDT iyo SP-IS iyo IRSS (Jaantus. 3, 4).Khariidadda halista isku dhafan ee ugu dambeysa ee la sameeyay ayaa muujisay in SP-IRS ay leedahay awood difaac oo ka wanaagsan DDT-IRS dhammaan heerarka aagagga halista HT.Aagga khatarta sare leh ee HT ayaa lagu dhimay in ka yar 7% (1837.3 km2) ka dib SP-IRS iyo inta badan aagga (ie 53.6%) waxay noqdeen aag halis yar.Muddadii DDT-IRS, boqolkiiba meelaha khatarta sare iyo hoose leh ee lagu qiimeeyay khariidadda khatarta ah ee la isku daray waxay ahayd 35.5% (9498.1 km2) iyo 16.2% (4342.4 km2), siday u kala horreeyaan.Cufnaanta duqsiga ciidda ee lagu qiyaaso guryaha la daweeyay ka hor iyo dhawr toddobaad ka dib hirgelinta IRS ayaa la qorsheeyay laguna sawiray khariidad khatar ah oo isku dhafan wareeg kasta oo IRS ah (ie, DDT iyo SP) (Jaantus. 3, 4).Waxaa jiray heshiis wanaagsan oo u dhexeeyay buundooyinka halista qoyska iyo celceliska cufnaanta shrimp qalinka ah ee la diiwaan geliyay kahor iyo ka dib IRS (Jaantus. 5).Qiimayaasha R2 (P <0.05) ee falanqaynta joogtaynta ee laga xisaabiyay labada wareeg ee IRS waxay ahaayeen: 0.78 2 toddobaad ka hor DDT, 0.81 2 toddobaad ka dib DDT, 0.78 4 toddobaad ka dib DDT, 0.83 ka dib DDT- DDT 12 toddobaad, DDT Wadarta guud ee ka dib SP waxay ahayd 0.85, 0.82 2 toddobaad ka hor SP, 0.38 2 toddobaad ka dib SP, 0.56 4 toddobaad ka dib SP, 0.81 12 toddobaad ka dib SP iyo 0.79 2 toddobaad ka dib SP guud (Faylka Dheeraadka ah 1: Shaxda S3).Natiijooyinku waxay muujiyeen in saamaynta faragelinta SP-IRS ee dhammaan HT-yada la wanaajiyey 4ta toddobaad ee xiga IRS.DDT-IRS ayaa weli ah mid aan waxtar lahayn dhammaan HT-yada wakhti kasta ka dib hirgelinta IRS.Natiijooyinka qiimaynta goobta ee khariidadda isku-dhafka ah ee khariidadda khatarta ah ayaa lagu soo koobay Jadwalka 5. Wareegyada IRS, macnaheedu waa badnaanta shilinka silverbellied iyo boqolkiiba wadarta tirada guud ee meelaha khatarta sare leh (ie,> 55%) ayaa ka sarreeya kuwa hooseeya- iyo aagagga khatarta dhexdhexaadka ah ee dhammaan dhibcaha waqtiga IRS-ka kadib.Goobaha ay ku nool yihiin qoysaska deegaanka (sida kuwa loo xushay ururinta kaneecada) waa la sawiray oo lagu sawiray faylka dheeraadka ah 1: Jaantuska S2.
Saddex nooc oo ah khariidadaha halista ku salaysan ee GIS (sida HT, IS iyo IRSS iyo isku darka HT, IS iyo IRSS) si loo aqoonsado meelaha khatarta urta ka hor iyo ka dib DDT-IRS ee tuulada Mahnar, Lavapur, degmada Vaishali (Bihar)
Saddex nooc oo ah khariidadaha halista ku salaysan GIS (sida HT, IS iyo IRSS iyo isku darka HT, IS iyo IRSS) si loo aqoonsado meelaha khatarta ah ee shilinka lagu arkay (marka la barbar dhigo Kharbang)
Saamaynta DDT- (a, c, e, g, i) iyo SP-IRS (b, d, f, h, j) ee heerarka kala duwan ee kooxaha khatarta ah ee qoyska ayaa la xisaabiyay iyadoo la qiyaasayo "R2" inta u dhaxaysa khataraha qoyska .Qiyaasta tilmaamayaasha qoyska iyo celceliska cufnaanta P. argentipes 2 toddobaad ka hor hirgelinta IRS iyo 2, 4 iyo 12 ka dib hirgelinta IRS tuulada Lavapur Mahnar, degmada Vaishali, Bihar
Shaxda 6 ayaa soo koobaysa natiijooyinka falanqaynta univariate ee dhammaan arrimaha khatarta ah ee saameeya cufnaanta jajabka.Dhammaan arrimaha khatarta ah (n = 6) ayaa la ogaaday inay si weyn ula xiriiraan cufnaanta kaneecada guriga.Waxaa la arkay in heerka muhiimka ah ee dhammaan doorsoomayaasha khuseeya ay soo saareen qiimaha P wax ka yar 0.15.Sidaa darteed, dhammaan doorsoomayaasha sharraxaadda ayaa loo hayaa falanqaynta dib-u-celinta badan.Isku darka ugu habboon ee qaabka ugu dambeeya ayaa la abuuray iyadoo lagu salaynayo shan arrimood oo halis ah: TF, TW, DS, ISV, iyo IRSS.Shaxda 7 waxa ay taxaysaa tafaasiisha halbeegyada lagu xushay qaabka ugu dambeeya, iyo sidoo kale saamiga la isku hagaajiyay, 95% dhexda kalsoonida (CIs), iyo qiimayaasha P.Qaabka u dambeeya aad buu muhiim u yahay, oo leh R2 qiimihiisu yahay 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
TR ayaa laga saaray qaabka ugu dambeeya sababtoo ah waxay ahayd mid aad muhiim u ah (P = 0.46) oo leh doorsoomayaal kale oo sharraxaad ah.Qaabka la sameeyay waxaa loo adeegsaday in lagu saadaaliyo cufnaanta duqsiga ciidda iyadoo lagu salaynayo xogta 12 qoys oo kala duwan.Natiijooyinka ansaxinta waxay muujiyeen xiriir xooggan oo ka dhexeeya cufnaanta kaneecada ee lagu arkay goobta iyo cufnaanta kaneecada ee uu saadaaliyay qaabka (r = 0.91, P <0.001).
Hadafku waa in VL laga tirtiro gobolada cidhiidhiga ah ee Hindiya marka la gaadho 2020 [10].Laga soo bilaabo 2012, Hindiya waxay samaysay horumar la taaban karo oo ku saabsan dhimista dhacdooyinka iyo dhimashada VL [10].Ka beddelka DDT ee SP ee 2015 wuxuu ahaa isbeddel weyn oo ku yimid taariikhda IRS ee Bihar, India [38].Si loo fahmo khatarta bannaan ee VL iyo tirada badan ee faa'iidooyinkeeda, dhowr daraasadood oo heer-makro ah ayaa la sameeyay.Si kastaba ha ahaatee, inkasta oo qaybinta baahsanaanta VL ay heshay dareenka sii kordhaya ee waddanka oo dhan, cilmi-baaris yar ayaa lagu sameeyay heerka yar.Intaa waxaa dheer, marka la eego heerka micro, xogtu aad ayay u yartahay oo way adagtahay in la falanqeeyo lana fahmo.Inta aan ognahay, daraasaddan waa warbixintii ugu horreysay ee lagu qiimeeyo waxtarka hadhaaga iyo faragelinta IRS iyadoo la adeegsanayo cayayaanka DDT iyo SP ee HT ee hoos yimaada Barnaamijka Xakamaynta VL ee Qaranka ee Bihar (Hindiya).Tani sidoo kale waa isku daygii ugu horreeyay ee lagu horumariyo khariidad khatarta goobta iyo qaabka falanqaynta cufnaanta kaneecada si loo muujiyo qaybinta kaneecada ee microscale ee hoos yimaada xaaladaha dhexgalka IRS.
Natiijooyinkayagu waxay muujiyeen in korsashada qoyska ee SP-IRS ay ahayd mid sareysa dhammaan qoysaska iyo in badi qoysaska si buuxda looga shaqeeyay.Natiijooyinka bioassay-ga ayaa muujiyay in duqsiyada ciidda qalinka ah ee tuulada daraasaddu ay aad ugu nugul yihiin beta-cypermethrin laakiin ay ku yar tahay DDT.Celceliska heerka dhimashada shilinka qalinka ah ee DDT wuxuu ka yar yahay 50%, taasoo muujinaysa heer sare oo iska caabin ah DDT.Tani waxay la socotaa natiijooyinka daraasadihii hore ee lagu sameeyay waqtiyo kala duwan tuulooyinka kala duwan ee VL-endemic ee Hindiya, oo ay ku jiraan Bihar [8,9,39,40].Marka lagu daro dareenka sunta cayayaanka, waxtarka haraaga sunta cayayaanka iyo saameynta faragelinta ayaa sidoo kale ah macluumaad muhiim ah.Muddada saamaynta hadhaaga ahi waxay muhiim u tahay wareegga barnaamijka.Waxay go'aamisaa inta udhaxeysa wareegyada IRS si dadku ay u ilaashadaan ilaa buufinta xigta.Natiijooyinka kookaha bioassay waxay daaha ka qaadeen kala duwanaansho weyn oo xagga dhimashada ah ee u dhaxaysa noocyada dusha derbiga waqtiyo kala duwan ka dib IRS.Dhimashada sagxadaha lagu daweeyay DDT waxay had iyo jeer ka hooseeyaan heerka WHO lagu qanco (ie, ≥80%), halka darbiyada SP-da lagu daweeyay, dhimashadu waxay ahayd mid lagu qanco ilaa usbuuca afraad ee ka dambeeya IRS;Natiijooyinkan, way caddahay in inkasta oo shrimp silverleg ee laga helay aagga daraasadda ay aad ugu nugul yihiin SP, waxtarka haraaga SP wuu kala duwan yahay iyadoo ku xiran HT.Sida DDT, SP sidoo kale ma buuxiso muddada waxtarka ee lagu qeexay tilmaamaha WHO [41, 42].Waxqabad la'aantan waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay fulinta liidata ee IRS (sida ku wareejinta bamka xawaaraha ku habboon, masaafada u jirta derbiga, heerka dheecaanka iyo cabbirka dhibcaha biyaha iyo dhigistooda derbiga), iyo sidoo kale isticmaalka aan caqli-gal ahayn ee sunta cayayaanka (sida. diyaarinta xalka) [11,28,43].Si kastaba ha ahaatee, maadaama daraasaddan lagu sameeyay kormeer adag iyo xakameyn, sabab kale oo aan la kulmin Ururka Caafimaadka Adduunka ee lagu taliyay taariikhda dhicitaanku waxay noqon kartaa tayada SP (ie, boqolkiiba walxaha firfircoon ama "AI") ee ka kooban QC.
Saddexda nooc ee dusha sare ee loo isticmaalo in lagu qiimeeyo joogteynta sunta cayayaanka, farqiga weyn ee dhimashada ayaa lagu arkay BUU iyo CPLC ee labada sunta cayayaanka.Natiijooyin kale oo cusub ayaa ah in CPLC ay muujisay waxqabad ka sii wanaagsan oo hadhaaga ah ku dhawaad ​​​​dhammaan waqtiyada dhexdooda ka dib markii la buufiyay oo ay ku xigto BUU iyo PMP.Si kastaba ha noqotee, laba toddobaad ka dib IRS, PMP waxay diiwaangelisay heerka dhimashada ugu sarreeya iyo labaad ee ugu sarreeya ee DDT iyo SP, siday u kala horreeyaan.Natiijadu waxay tilmaamaysaa in sunta cayayaanka lagu shubay dusha sare ee PMP aysan sii jiri doonin muddo dheer.Kala duwanaanshahan waxtarka leh ee hadhaaga sunta cayayaanka ee u dhexeeya noocyada gidaarka ayaa laga yaabaa inay sabab u tahay sababo kala duwan, sida ka kooban kiimikooyinka derbiga (kordhinta pH taasoo keenaysa qaar ka mid ah sunta cayayaanka inay si dhakhso ah u jajabaan), heerka nuugista (ka sarreeya derbiyada ciidda), helitaanka Bakteeriyada burburka iyo heerka hoos u dhaca alaabta gidaarka, iyo sidoo kale heerkulka iyo qoyaanka [44, 45, 46, 47, 48, 49].Natiijooyinkayagu waxay taageerayaan daraasado kale oo dhowr ah oo ku saabsan waxtarka hadhaaga ee dusha sare ee cayayaanka-la daweeyay ee ka soo horjeeda cudurro kala duwan [45, 46, 50, 51].
Qiyaasta dhimista kaneecada ee qoysaska la daweeyay ayaa muujisay in SP-IRS ay ka waxtar badan tahay DDT-IRS si ay u xakamayso kaneecada wakhtiyadii u dhexeeyey IRS-ta kadib (P <0.001).Wareegyada SP-IRS iyo DDT-IRS, heerarka hoos u dhaca qoysaska la daweeyay 2 ilaa 12 toddobaad waxay ahaayeen 55.6-90.5% iyo 14.1-34.1%, siday u kala horreeyaan.Natiijooyinkani waxay sidoo kale muujiyeen in saamaynta weyn ee P. argentipes ee tirada badan ee qoysaska sentinel lagu arkay 4 toddobaad gudahood hirgelinta IRS;Argentipes ayaa kordhay labada wareeg ee IRS 12 toddobaad ka dib IRS;Si kastaba ha ahaatee, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya tirada kaneecada ee qoysaska diritaanka ee u dhexeeya labada wareeg ee IRS (P = 0.33).Natiijooyinka ka soo baxay falanqaynta tirakoobka cufnaanta shrimp qalinka ee u dhexeeya kooxaha qoyska ee wareeg kasta sidoo kale ma muujin wax farqi weyn u ah DDT dhammaan afarta kooxood ee qoyska (ie, buufin vs. sentinel; buufin vs. xakamaynta; sentinel vs. control; dhamaystiran vs. qayb).).Laba kooxood oo qoys ah IRS iyo SP-IRS (ie, sentinel vs. control and full vs. partial).Si kastaba ha ahaatee, farqi weyn oo u dhexeeya cufnaanta shrimp qalinka ah ee u dhexeeya wareegyada DDT iyo SP-IRS ayaa lagu arkay beero qayb ahaan iyo si buuxda loo buufiyay.U fiirsashadan, oo ay weheliso xaqiiqda ah in saamaynta dhexgalka la xisaabiyay dhowr jeer ka dib IRS, waxay soo jeedinaysaa in SP ay waxtar u leedahay kaneecada kaneecada ee guryaha qayb ahaan ama si buuxda loo daaweeyay, laakiin aan la daweyn.Si kastaba ha ahaatee, in kasta oo aanay jirin farqi weyn oo u dhexeeya tirada kaneecada ee guryaha sentinel ee u dhexeeya wareegyada DDT-IRS iyo SP IRS, celceliska tirada kaneecada ee la ururiyey intii lagu jiray wareegga DDT-IRS ayaa ka hooseeya marka loo eego wareegga SP-IRS..Tirada ayaa ka badan tirada.Natiijadu waxay soo jeedinaysaa in cayayaanka xasaasiga ah ee vector-ka leh caymiska ugu sarreeya ee IRS ee ka dhex jira dadka reerka ayaa laga yaabaa inay saameyn dadweyne ku yeeshaan xakamaynta kaneecada ee guryaha aan la buufin.Marka loo eego natiijooyinka, SP waxay lahayd saameyn ka hortag ah oo ka fiican qaniinyada kaneecada marka loo eego DDT maalmihii ugu horreeyay ka dib IRS.Intaa waxaa dheer, alfa-cypermethrin waxay ka tirsan tahay kooxda SP, waxay leedahay xanaaq iyo sunta tooska ah ee kaneecada waxayna ku habboon tahay IRS [51, 52].Tani waxay noqon kartaa mid ka mid ah sababaha ugu muhiimsan ee alfa-cypermethrin ay saameyn yar ugu leedahay meelaha bannaanka ah.Daraasad kale [52] waxay ogaatay in inkasta oo alfa-cypermethrin ay muujisay jawaabaha jira iyo heerarka garaaca sare ee shaybaarka iyo buulasha, xaruntu ma aysan soo saarin jawaab celin celin ah kaneecada ee hoos yimaada xaaladaha shaybaarka.qolka.website.
Daraasaddan, saddex nooc oo khariidado khatar ah ayaa la sameeyay;Qiyaasta khatarta deegaanka ee heerka qoyska iyo heerka aagga ayaa lagu qiimeeyay indha-indheyn goobeed oo cufnaanta shrimp-ka.Falanqaynta aagagga khatarta ah ee ku salaysan HT waxay muujisay in badi tuulooyinka (> 78%) ee Lavapur-Mahanara ay ku jiraan khatarta ugu sareysa ee khatarta ah inay dhacdo ciid iyo dib u soo kabashada.Tani waxay u badan tahay inay tahay sababta ugu weyn ee Rawalpur Mahanar VL uu caan u yahay.Guud ahaan ISV iyo IRSS, iyo sidoo kale khariidadda khatarta isku dhafan ee kama dambaysta ah, ayaa la ogaaday inay soo saaraan boqolkiiba hoose ee meelaha khatarta sare leh inta lagu jiro wareegga SP-IRS (laakin ma aha wareegga DDT-IRS).Ka dib SP-IRS, aagagga waaweyn ee aagagga khatarta sare iyo dhexdhexaadka ah ee ku salaysan GT ayaa loo beddelay aagagga khatarta hooseeya (ie 60.5%; qiyaasaha khariidadda khatarta ah ee la isku daray), taas oo ku dhawaad ​​afar jeer ka hooseysa (16.2%) marka loo eego DDT.- Xaaladdu waxay ku taal shaxda khatarta faylalka ee IRS ee kore.Natiijadani waxay muujinaysaa in IRS ay tahay doorashada saxda ah ee kaneecada, laakiin heerka ilaalintu waxay kuxirantahay tayada cayayaanka, dareenka (xilliga bartilmaameedka), aqbalida (waqtiga IRS) iyo codsigeeda;
Natiijooyinka qiimaynta khatarta qoyska ayaa muujiyay heshiis wanaagsan (P <0.05) oo u dhexeeya qiyaasaha halista iyo cufnaanta shrimp-ga qalinka ah ee laga soo ururiyay qoysas kala duwan.Tani waxay soo jeedinaysaa in qiyaasaha khatarta qoyska ee la aqoonsaday iyo buundooyinkooda khatarta ah ay si fiican ugu habboon yihiin qiyaasidda tirada badan ee shrimp ee maxalliga ah.Qiimaha R2 ee falanqaynta heshiiska DDT ka dib IRS wuxuu ahaa ≥ 0.78, kaas oo la mid ahaa ama ka weynaa qiimihii IRS-ka hore (ie, 0.78).Natiijooyinka waxay muujiyeen in DDT-IRS ay wax ku ool u tahay dhammaan aagagga halista HT (sida, sare, dhexe, iyo hoose).Wareegga SP-IRS, waxaan ogaanay in qiimaha R2 uu isbeddelay toddobaadyadii labaad iyo afaraad ka dib hirgelinta IRS, qiyamka laba toddobaad ka hor hirgelinta IRS iyo 12 toddobaad ka dib hirgelinta IRS waxay ahaayeen kuwo isku mid ah;Natiijadan ayaa ka tarjumaysa saamaynta weyn ee SP-IRS soo-gaadhista kaneecada, taas oo muujisay isbeddel hoos u dhac ku yimid muddada u dhaxaysa IRS ka dib.Saamaynta SP-IRS ayaa lagu muujiyay oo lagaga hadlay cutubyadii hore.
Natiijooyinka ka soo baxay hantidhawrka goobeed ee khariidadda la isku daray ee aagagga khatarta ah waxay muujiyeen in intii lagu jiray wareegga IRS, tirooyinka ugu sarreeya ee shrimp lacagta lagu ururiyay aagagga khatarta sare leh (ie,> 55%), oo ay ku xigto aagagga khatarta dhexe iyo hoose.Isku soo wada duuboo, qiimaynta khatarta meelaha ee ku salaysan GIS waxay caddeeyeen inay tahay qalab go'aan qaadasho oo wax ku ool ah oo lagu ururiyo lakabyada kala duwan ee xogta goob gaar ahaan ama isku darka si loo aqoonsado meelaha khatarta duqsiga ciidda.Khariidadda khatarta ah ee la sameeyay ayaa bixisa faham buuxa oo ku saabsan xaaladaha ka hor iyo ka-hortagga ka-hortagga (ie, nooca qoyska, heerka IRS, iyo saamaynta faragelinta) ee aagga daraasadda ee u baahan ficil degdeg ah ama horumarin, gaar ahaan heerka yar.Xaalad aad loo jecel yahay.Dhab ahaantii, cilmi-baarisyo dhowr ah ayaa isticmaalay qalabka GIS si ay u sawiraan khatarta goobaha taranka ee vector iyo qaybinta cudurrada ee heerka macro [24, 26, 37].
Sifooyinka guryaha iyo arrimaha khatarta ah ee waxqabadyada ku saleysan IRS ayaa si xisaabaad ah loo qiimeeyay isticmaalka baarista cufnaanta shrimp silver.In kasta oo dhammaan lixda arrimood (tusaale ahaan, TF, TW, TR, DS, ISV, iyo IRSS) ay si weyn ula xidhiidheen tirada badan ee shrimp-ga silverleg ee falanqaynta kala-duwan, kaliya mid iyaga ka mid ah ayaa lagu doortay qaabkii u dambeeyay ee regression-ka shantii.Natiijooyinku waxay muujinayaan in sifooyinka maaraynta maxaabiista iyo arrimaha dhexgalka ee IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, iwm ee aagga daraasadda ay ku habboon yihiin la socodka soo bixitaanka, soo kabashada iyo taranka shilinka lacagta.Falanqaynta dib-u-celinta badan, TR looma helin mid muhiim ah oo sidaas darteed looma dooran qaabka ugu dambeeya.Qaabka ugu dambeeya wuxuu ahaa mid aad u muhiim ah, iyada oo cabbirada la xushay ay sharxayaan 89% cufnaanta shrimp shrimp.Natiijooyinka saxnaanta moodeelku waxay muujiyeen xidhiidh xooggan oo u dhexeeya cufnaanta la saadaaliyay iyo kuwa la arkay ee shrimp.Natiijooyinkayagu waxay sidoo kale taageerayaan daraasado hore oo ka hadlay arrimaha dhaqaalaha dhaqan-dhaqaale iyo guriyeynta ee laxidhiidha baahsanaanta VL iyo qaybinta fayraska ee miyiga Bihar [15,29].
Daraasaddan, kuma aanaan qiimeynin dhigashada sunta cayayaanka ee gidaarada la buufiyay iyo tayada (ie) sunta cayayaanka loo isticmaalo IRS.Kala duwanaanshaha tayada iyo tirada sunta cayayaanka ayaa saameyn karta dhimashada kaneecada iyo waxtarka waxqabadyada IRS.Markaa, dhimashada lagu qiyaasay ee noocyada dusha sare iyo saamaynta dhexgalka ee kooxaha qoyska ayaa ka duwanaan kara natiijooyinka dhabta ah.Iyadoo la tixgelinayo qodobadan, daraasad cusub ayaa la qorsheyn karaa.Qiimaynta wadarta guud ee khatarta ah (iyadoo la adeegsanayo khariidaynta khatarta GIS) ee tuulooyinka daraasadda waxaa ku jira meelo furan oo u dhexeeya tuulooyinka, taas oo saameynaysa kala soocida aagagga khatarta ah (ie aqoonsiga aagagga) oo ku fidsan aagagga khatarta ah;Si kastaba ha ahaatee, daraasaddan ayaa lagu sameeyay heer yar, sidaas darteed dhulka bannaan ayaa saameyn yar oo kaliya ku leh kala soocida meelaha khatarta ah;Intaa waxaa dheer, aqoonsiga iyo qiimeynta aagagga khatarta ah ee kala duwan ee gudaha guud ahaan tuulada waxay ku siin kartaa fursad lagu doorto meelaha mustaqbalka dhismaha cusub ee guryaha (gaar ahaan xulashada aagagga khatarta hoose).Guud ahaan, natiijooyinka daraasaddan waxay bixiyaan macluumaad kala duwan oo aan waligood lagu baranin heerka microscopic ka hor.Tan ugu muhiimsan, matalaadda booska ee khariidadda khatarta tuulada waxay gacan ka geysataa in la aqoonsado oo koox-kooxeedka qoysaska meelaha halista ah, marka la barbar dhigo sahannada dhulka dhaqameed, habkani waa mid fudud, ku habboon, kharash-ool ah oo aan xoog badnayn, oo siinaya macluumaadka kuwa go'aaminaya.
Natiijooyinkayagu waxay muujinayaan in kalluunkii silver-ka ahaa ee tuulada daraasaddu sameeyay iska caabin (ie, aad bay ugu adkaysanayaan) DDT, iyo soo-baxa kaneecada ayaa la arkay isla markiiba IRS-ta ka dib;Alpha-cypermethrin waxay u muuqataa inay tahay doorashada saxda ah ee IRS kantaroolka VL vectors sababtoo ah dhimashadeeda 100% iyo waxtarka faragelinta wanaagsan ee ka dhanka ah duqsiyada, iyo sidoo kale aqbalidadeeda bulshada ee ka wanaagsan marka loo eego DDT-IRS.Si kastaba ha ahaatee, waxaan ogaanay in dhimashada kaneecada ee gidaarada SP-da ay kala duwan tahay iyadoo ku xiran nooca dusha sare;waxtarka haraaga oo liidata ayaa la arkay WHOna waxay ku talisay waqti ka dib markii IRS aan la gaarin.Daraasadani waxa ay bixisa bilow wanaagsan oo laga doodi karo, natiijadeeduna waxa ay u baahan tahay daraasad dheeraad ah oo lagu ogaanayo sababaha dhabta ah.Saxnaanta saadaasha ee qaabka falanqaynta cufnaanta duqsiga ciidda ayaa muujisay in isku darka sifooyinka guryaha, dareenka cayayaanka cayayaanka iyo heerka IRS loo isticmaali karo in lagu qiyaaso cufnaanta ciidda ee tuulooyinka endemic VL ee Bihar.Daraasaddeenu waxay sidoo kale muujinaysaa in isku-darka GIS-ku-salaysan khariidaynta khatarta goobta (heerka macro) ay noqon karto qalab waxtar leh oo lagu aqoonsanayo meelaha khatarta ah si loola socdo soo bixitaanka iyo dib-u-soo-kabashada cufnaanta ciidda ka hor iyo ka dib shirarka IRS.Intaa waxaa dheer, khariidadaha khatarta ah waxay bixiyaan faham dhammaystiran oo ku saabsan baaxadda iyo dabeecadda meelaha khatarta ah ee heerar kala duwan, kuwaas oo aan lagu baran karin sahan dhaqameed iyo hababka xog ururinta caadiga ah.Macluumaadka khatarta ah ee meel-yar oo lagu ururiyo khariidadaha GIS waxay ka caawin kartaa saynisyahannada iyo cilmi-baarayaasha caafimaadka dadweynaha inay horumariyaan oo ay hirgeliyaan xeelado cusub oo kantarool ah (sida faragelinta keli ah ama xakamaynta vector isku dhafan) si loo gaaro kooxo kala duwan oo qoysas ah iyadoo ku xiran nooca heerarka khatarta.Intaa waxaa dheer, khariidadda khatarta ahi waxay gacan ka geysataa hagaajinta qoondaynta iyo isticmaalka agabka xakamaynta wakhtiga iyo goobta saxda ah si loo hagaajiyo waxtarka barnaamijka.
Hay'ada Caafimaadka Aduunka.Cudurrada kulaylaha ee la dayacay, guulo qarsoon, fursado cusub.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Taariikhda la helay: Maarso 15, 2014
Hay'ada Caafimaadka Aduunka.Xakamaynta leishmaniasis: warbixinta kulanka Guddiga Khabiirka Ururka Caafimaadka Adduunka ee Xakamaynta Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Taariikhda la helay: Maarso 19, 2014
Singh S. Isbeddellada ku saabsan cudurrada faafa, soo bandhigida bukaan-socodka iyo ogaanshaha leishmania iyo HIV-ga Hindiya.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Barnaamijka Xakamaynta Cudurada Fayraska Ka Dhasha ee Qaranka (NVBDCP).Dardar gelinta barnaamijka burburinta Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Taariikhda gelitaanka: Abriil 17, 2018
Muniaraj M. Iyada oo rajo yar laga qabo ciribtirka kala-azar (visceral leishmaniasis) marka la gaaro 2010, dillaaca kuwaas oo xilliyada qaarkood ka dhaca Hindiya, ma habboon tahay in la eedeeyo tallaabooyinka xakameynta fayraska ama fayraska difaac-yarida bini'aadamka?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP xeelad cusub oo lagu cirib tirayo kala azar ee miyiga Bihar.Wargeyska Hindida ee Cilmi-baarista Caafimaadka.2007;126:447–51.


Waqtiga boostada: Meey-20-2024